- 我院完成我市首例急症先天性心脏病介入手术
- 发布于 2011-02-18 11:55 来源：张坤医生
近日，我院心血管治疗中心成功地为一名8月22天，体重仅有8Kg的急症先心病患儿实施心血管介入手术，手术前后患儿情况良好。据悉这是我市第一例急症经导管介入治疗的先天性心脏病患儿，省内鲜有报道。
心血管治疗中心博士张坤副主任医师介绍，该患儿体质平素反复呼吸道感染，曾因“发现心脏杂音7月，咳嗽、喘憋半月余。”在当地医院连续输液治疗10余日，病情进行性加重；近日急转入儿童医院。被诊断为（1）先天性心脏病动脉导管未闭（左向右分流） (2) 心功能Ⅲ级 (3)肺动脉高压（重度）2. 肺炎（重症） 肺不张（右上） 3. 贫血(中度)。经加强抗感染，强心、扩血管、利尿，以及丙种球蛋白、激素冲击疗法等积极内科保守后，患儿病情并无明显改善。济南市儿童医院心血管科张坤
张坤副主任医师分析：患儿年龄小，自身抵抗力弱；病史长，合并粗大动脉导管，肺血明显增多，肺部炎症迁延难愈，且极易出现呼吸循环衰竭和多脏器功能障碍而危及患儿生命。鉴于此，张医师提出一创新性治疗方案：在呼吸机支持下急症先封堵动脉导管再治疗肺炎。手术历时35分钟，封堵成功，患儿生命体征稳定。术后第2天顺利脱机，患儿病情稳定，恢复顺利，可于近期出院。
张坤副主任医师指出：介入治疗具有创伤小，术后恢复快等优点，已成为先天性心脏病的首选治疗方式。目前各类先心病的介入治疗指南中均指出须“近期无感染”的适应症。但随着各项治疗技术的进步以及围术期管理水平的提高，各类手术的适应症也在变化。该例手术的成功，既是对此进行的一项有益的尝试，拓宽了介入治疗的范畴以更好的为广大患儿服务；更是标志着我院已具备急症介入治疗先心病的能力，心血管内科专业水平提升到一新的层次。（文/图 徐惠惠）
张坤副主任医师在为患儿实施急症介入治疗手术
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