1、营养不良  反复呼吸道感染的主要内在因素是营养不良。婴幼儿在母乳不足又没有及时添加必要的蛋白质、脂肪而造成营养不良。同时还可能伴有佝偻病及铁、锌等多种微量元素缺乏。继而对免疫系统造成损害，使免疫功能降低，抗病能力下降而易发生感染。

2、环境危害  环境中的大量烟雾，如二氧化硫及一氧化碳等有害物质，通过呼吸道进入人体。当有害物质超过一定浓度时，使机体抵抗力下降，从而诱发呼吸道感染。有资料表明，以煤为主要燃料的家庭中，反复呼吸道感染的发病人数比别的家庭高19倍之多。济南市中医医院儿科张慧敏

3、被动吸烟  尼古丁对呼吸道造成的影响已人所共知。孕妇或其周围的人吸烟时，血液中的尼古丁可直接或问接地作用于子宫和胎盘动脉，导致胎儿慢性缺氧，呼吸生理功能先天不足，在婴儿期就易反复发生呼吸道感染，这类小儿的感染机会较其他小儿高7倍。

4、不良卫生习惯  缺乏良好的卫生习惯最易造成反复呼吸道感染。如室内不能定期通风换气，或阳台封闭，或用空调，使室内空气不新鲜，这样会降低小儿机体抵抗力。周围有呼吸道或化脓性疾病患者时，病菌经空气传播，也可增加小儿呼吸道感染的机会。

5、治疗不当  在反复呼吸道感染，特别是在细菌性感染时，有些家长给孩子服用中药或抗生素，疗程不充分，用药2～3 d后，热一退就停药，虽使致病菌暂时受到抑制，却没有被彻底消除，这样反而形成了慢性病灶，如慢性扁桃体炎、慢性咽炎及慢性鼻窦炎等，细菌长期处于潜伏状态，一旦受凉、劳累或抵抗力低下时，就又会发病。但如果给患儿滥用抗生素，又会导致细菌产生耐药性，使感染难以控制。

6、反复呼吸道感染还与哮喘有关  哮喘患儿免疫功能低下，肺通气功能差，发病过程中极易并发感染。哮喘患儿反复呼吸道感染的机会比正常小儿要高32倍。

7  、家长忽视孩子足部保暖  专家认为：双足是肢体的末端，血循环差，如果足部着凉，会反射引起鼻、咽、气管等上呼吸道黏膜的改变，使抵抗病原微生物的能力下降，潜伏在体内的致病菌会大量生长繁殖，使患儿发病。尤其是婴儿体温调节中枢不完善，御寒能力差，加上下地活动少，足部受凉，非常容易患呼吸道感染。

 中医学对本病发病机制的认识

中医认为本病发病的主要原因是小儿脏腑娇嫩，肌肤薄弱，藩篱疏松，卫外功能较差，正气未充，对疾病的抵抗力薄弱。加之小儿寒温不知自调，乳食不知自节，每致肺脾两虚，卫外不固。具体分析有以下几方面。

1、  禀赋不足，体质虚弱  若父母体弱多病，或在妊娠时患各种疾病，或早产、双胎，生后肌骨嫩怯，皮毛疏松，不耐自然界中不正之气的侵袭，易于发病。

2、喂养不当，调护失宜护理调养不当易损伤脾胃。刘老师认为有两种情况：一种是营养缺乏，另一种是营养相对过剩。肺脾气虚，脾虚小儿易出现偏食、挑食。长期食欲不振，肺虚小儿卫表不固易生虚汗，容易感冒。另外，随着时代的发展，生活条件的改善．加之父母对子女的溺爱，小儿偏食、挑食导致了不合理的饮食结构，进食以高蛋白、高热量为主，导致脾胃积热，胃络受阻，也就是说肉类、鱼类等吃得多，而水果、蔬菜吃得少，容易出现内热留伏，有内热就易招致外感，临床常见孩子手心热、大便干、口中有异味。就预示着即将感冒发热。

3、少见风日，不耐风寒  现在儿童户外活动少，对寒冷环境的适应能力弱，如温室花朵，软弱不耐风寒，一旦形寒饮冷感冒即至。

4、用药不当，损伤正气小儿呼吸道感染多由病毒引起，无论中药、西药使用不当都可以使抵抗力下降。治疗不当，过服解表药，损伤卫阳，导致卫表气虚、营卫不和。体质下降易致外邪侵袭。临床中不适当应用辛热药或苦寒药，辛热伤阴，苦寒伤阳，以致营阴不能内守而汗多，卫阳不能外御。抗生素、激素使用不当也会损阳耗阴，使抵抗力下降而正虚邪伏、遇感乃发。

（此论文已发表过此为节选）