结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。
对于具有高危因素的Ⅱ期结肠癌患者需要行术后辅助化疗。
Ⅱ期结肠癌高危因素主要包括以下几个方面:
(1) 术后病理提示肿瘤为未分化或低分化;
(2)肿瘤有脉管浸润(包括血管或淋巴管);
(3)术前患者合并有肠梗阻;
(4)病理活检的淋巴结数目少于12枚;
(5)神经周围有浸润;
(6)肿瘤局部有穿孔;
(7)切缘临近肿瘤组织或肿瘤切缘不确定是否阳性或切缘肯定阳性。
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