任何原因加速胸腔内的液体产生和(或)减少其吸收时,就出现胸腔积液,所以胸腔积液不是一种疾病,而是一些疾病在胸腔的表现。
病因:
1、胸膜毛细血管内静水压增压:如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量上升、上腔静脉压迫等导致产生漏出液 。
2、胸膜毛细血管壁通透性增压:如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤、肺梗塞、膈下炎症等导致产生渗出液。
3、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低:如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合症、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等导致产生漏出液。
4、壁层淋巴引流障碍:如癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等导致产生渗出液。
5、损伤等所致的胸腔内出血:如主动脉瘤破裂、食管破裂等导致血胸、脓胸、乳糜胸。
临床表现:
原发病的表现+胸腔积液的表现
胸腔积液:
少量:无明显异常,可有胸膜摩擦感及胸膜摩擦音。
大量:感胸闷、气促、心悸、胸痛;气管移位、患侧胸廓饱满、呼吸动度减弱、语颤减弱、叩诊浊至实音、呼吸音减弱至消失。
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