丙肝是一种严重的慢性进展性疾病。它对肝脏的破坏是持续的。
由于丙肝临床症状不明显,容易为人们所忽视。因而丙肝被视为沉默的杀手。
实际上,丙肝的危害远高于乙肝等慢性肝炎。感染丙肝病毒后慢性化率极高,可达80%以上;慢性丙肝如得不到及时和合理治疗,经过20年左右,约有10%~30%可发展为肝硬化;丙肝肝硬化患者中,又约有3%~10%可演变为肝细胞癌。
WHO报告全球丙肝病毒感染者有1.7亿人,而且,每年有300~400万新发病例。亚洲,丙肝病毒感染者占全世界的64%。最近一次全国抽样流行病调查的抗-HCV阳性率为3.2%。
HCV的传播途径和乙肝、艾滋病一样,主要通过血液、体液和垂直传播。在许多发展中国家,主要的传播方式是输血,因为有些国家仍在使用未经HCV筛查的血液、血制品。
我国大众对丙肝普遍缺乏重视,对疾病相关的知识认知率非常低,并且普遍存在错误的认识。因此,在我国普及丙肝相关知识宣传教育非常必要,这里重点谈一下丙肝高危人群问题,通俗讲就是那些人群需要筛查丙肝?
凡接受过输血,特别是在1993年之前输过血或接受过血制品者,使用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等,与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷,有过不洁性生活史,静脉注射毒品,或者曾经有过文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏膜损伤的人群称为丙肝高危人群。
丙肝的高危人群应该定期到传染病专科医院做丙肝抗体的筛查。
另外,在常规体检中原因不明的转氨酶不正常,也要查查丙肝抗体。
目前丙肝防治工作面临的最大问题是:丙肝的慢性化,其难以自查或被检查发现;丙肝还未列入常规体检;没有预防丙肝的疫苗。
因此,丙肝高危人群一定要及早检测疾病,及早治疗。只要及早采取抗病毒治疗,清除或持续抑制体内的丙肝病毒,就可改善或减轻肝损害,阻止疾病进展为肝硬化、肝衰竭和肝癌。早发现,早诊断,早治疗是治愈丙肝的关键。
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