有些慢乙肝患者认为,得了乙肝,吃药打针就行,没有必要做检查,凭着感觉走。其实这样做是不对的。
干扰素抗病毒治疗前应检查:
1、生化学指标,包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能;
2、血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规;
3、病毒学标志,包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA水平;
4、对于中年以上患者,应作心电图检查和测血压;
5、检测自身抗体,排除自身免疫性疾病;
6、育龄女性还应检测人绒毛膜促性腺激素(HCG),排除妊娠。
治疗过程中应检查:
1、开始治疗后的第1个月,应每1~2周检查1次血常规,以后每月检查1次,直至治疗结束;
2、生化学指标,包括ALT、AST等,治疗开始后每月1次,连续3次,以后随病情改善可每3个月1次;
3、病毒学标志,治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA;
4、其他,每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标;
5、应定期评估精神状态。
应用核苷 (酸) 类似物治疗前检查:
1、生化学指标包括ALT 、AST、胆红素、白蛋白等;
2、病毒学标志包括HBeAg、抗-HBe 和HBV DNA 的基线状态或水平;
3、根据病情需要,检测血常规、磷酸肌酸激酶和血清肌酐等。
另外,有条件的单位治疗前后可行肝穿刺检查。
治疗过程中应对相关指标定期监测和随访,以评价疗效和提高依从性:
1、生化学指标治疗开始后每月1 次,连续3 次,以后随病情改善可每3 个月1 次;
2、病毒学标志治疗开始后每3 个月检测1 次HBsAg、HBeAg、抗-HBe 和HBV DNA;
3、根据病情需要,检测血常规、血清磷酸肌酸激酶和肌酐等指标。
这些指标监测,对于预测、判断疗效,发现药物不良反应,预防耐药,减少复发,都将起到指导作用。不是可有可无的东西。奉劝乙肝患者切莫重治疗轻检查。
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