肝脏是人体非常重要的消化器官,担负着机体的代谢、合成、解毒、排泄等重要功能。当肝脏出现病变、功能明显受损时,机体的代谢废物会大量蓄积,使人体产生“中毒”症状,严重者出现意识障碍,即所谓的肝昏迷(又称肝性脑病)。引起肝昏迷最重要的一种毒性物质叫作“氨”。
体内氨的来源主要有两个方面,一是来源于机体本身的蛋白质分解代谢,这是属于内源性的,难以人为控制;二是来源于肠道氨的吸收,这是属于外源性的,肠道中氨的多少很大程度上与食入蛋白质的多少有关,食入的蛋白质越多,肠道中氨的产量也越多。
氨是一种有害物质,它可以随血液到达大脑,影响脑细胞功能,引起人的思维紊乱、行为异常、意识障碍。正常情况下体内多余的氨由肝脏将其转化为其他物质进行清除,不会对人体产生危害。
如果肝脏出现严重损害,失去了对氨的清除能力,体内的氨就会逐渐蓄积,达到一定程度时便产生氨中毒症状,其最直观的表现便是肝昏迷。高蛋白饮食状况下,体内氨的水平必然会急剧升高,其结局就不难预料了。
所以,对肝病患者来说,医生的药物治疗固然重要,但自我保健意识应该比药物更重要,俗话说“三分治,七分养”不无道理。
饮食调理是自我保健中非常重要的一个方面,不同疾病、不同病情饮食要领是不一样的。
对于轻度肝病患者来说,我们提倡高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,少吃或不吃辛辣的食物,饮食要均衡而有节制。鸡蛋、牛奶、鱼、虾、瘦肉和各种豆制品都属于高蛋白食物,而新鲜的蔬菜和水果含有大量的维生素C,属于高维生素食物,只是在食用时要注意洗净残留在蔬菜瓜果表面的农药,以免农药造成肝脏新的损害。高蛋白和高维生素饮食为人体提供了必须的营养要素,有利于病变肝细胞的修复。
肥肉、油炸食品等属于高脂肪食物,不容易消化,肝病患者应敬而远之,以免脂肪在肝内堆积形成脂肪肝、加重肝损害。
对于中、重度肝病患者来说,则应以清淡饮食为主,即以精细米、面为主食,辅以新鲜的蔬菜水果,不吃高脂肪和高蛋白食物,炒菜尽量用植物油(例如花生油、豆油和茶油),少用或不用动物油(例如猪油)。肝硬化患者还必须注意,不要食用坚硬或粗糙的食物(例如油条、锅饼、核桃、花生仁),以免导致曲张的食道静脉破裂出血。
对于肝衰竭患者来说,限制高蛋白饮食尤为重要,其目的就是减少肠道氨的产生和吸收,避免肝昏迷的发生。患者同时还应保持大便通畅,最好是每天能有一次稀软便,以减少肠道中氨的停留和蓄积。
如果没有糖尿病的话,可鼓励患者食用香蕉,香蕉除了能提供营养外,还有润肠通便的作用。在医院里我们经常看到,许多人拿着鸡蛋、牛奶来探视重症肝病患者,其实这是不恰当的,倘不如捎一两斤香蕉更为适宜。
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