新生儿肺炎是新生儿期的常见病,是引起新生儿死亡的重要原因,可发生在宫内、分娩过程中或出生后,由细菌、病毒或原虫引起。发生在宫内、分娩过程中占活产新生儿的0.5%,占新生儿尸体解剖的5%~35%。全世界每年有200万儿童死于新生儿肺炎。不典型的临床表现为其特点,需充分认识,不可忽视,及早识别,早期诊断和正确处理。
新生儿肺炎如何治疗?
如果你的宝宝患了肺炎,妈妈们也不要惊惶失措,马上到医院就诊,医护人员会给予宝宝良好的治疗护理。
1、加强护理及重症监护:对体温不高者注意保暖,保持适中温度,使患儿皮温达36.5℃,环境湿度在50%以上。要注意开窗通风,避免空气不流通。喂奶时注意不要让孩子吃得太快太急,喂奶一次量不宜过多,以免呛奶或溢奶。喂奶后要轻轻拍背,让宝宝打呃排气。
2、氧气吸入:根据病情,如宝宝出现呼吸困难、紫绀可给予氧气吸入。
3、抗病原体治疗:对细菌性肺炎原则上以早用抗生素为宜,静脉给药疗效好,根据药敏试验选用抗生素,但肺炎的致病菌一时不易确定,因此多采用青霉素、氨苄青霉素、头孢霉素等。对病毒性肺炎可用利巴韦林(Ribovirin病毒唑)。对衣原体、支原体肺炎可用红霉素、阿奇霉素。极低出生体重儿及严重肺炎可多次输血浆或静脉丙种球蛋白。
4、供给足够的营养及液体:喂奶以少量多次为宜。如供应热量不足,可静脉补充血浆、氨基酸或高营养液。静脉补充液体总量不宜过多,输液速度不宜过快。
5、对症治疗:根据病情可给予止咳化痰治疗如沐舒坦等,必要时给予雾化吸入,确保呼吸道通畅。
6、胸部物理治疗:必要时可给予体位引流、胸部叩击或震动。
新生儿肺炎如何护理?
新生儿肺炎在注意诊断、加强治疗的同时,护理也具有重要意义。
1、环境:新生儿室内温度应在20℃~24℃为宜,相对湿度维持在50%~60%,并注意室内空气流通,保持空气新鲜,但要避免对流,以防受凉。
2、体位:要注意经常翻身变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。
3、喂养:应供给患儿足够的热量、营养和水份,如病情危重者,可暂停喂奶、喂药,以免呕吐引起窒息。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停止,并予吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多次。
4、吸氧:当患儿出现呼吸气促、唇周青紫者应立即吸氧。
5、吸痰:肺炎时,呼吸道分泌物增多,但新生儿反应低下,不会咳痰,故要及时吸痰保持呼吸道通畅,防止窒息。
6、体温:新生儿肺炎体温多正常,若体温高者可采用物理降温,一般不用退热药物,防止出汗过多引起虚脱。
7、输液时,每分钟以4~6滴为宜。以免因速度太快引起肺水肿或心衰而加重病情。液量也不宜太多。
8、新生儿反应能力差,肺炎初常无呼吸道症状,因此要密切观察心率、呼吸。若有口吐泡沫,面色苍白,唇周青紫,拒奶时,说明病情较重,要积极抢救治疗。
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