肺癌是一种发病率、死亡率极高的恶性肿瘤。我国目前的肺癌死亡率居所有恶性肿瘤之首,单纯的外科治疗已无法有效地进一步提高生存率,以外科手术为主的综合治疗成为主要治疗模式。注重肺癌的个体化治疗模式逐步被广大胸外科医师所接受。

　　多年的发展使普胸外科对于肺癌的诊疗达成一项重要共识：术前准确的TNM分期是选择治疗模式的科学依据，准确的分期对治疗方案的正确制订十分重要。根据准确分期治疗符合卫生经济学的要求,可以避免过度治疗,准确评估和提高生存率。

　　早期NSCLC的标准切除方式仍是肺叶切除，胸腔镜辅助小切口开胸术对胸壁肌肉创伤小、切口愈合快，患者住院时间缩短，不仅符合美容要求，术后疼痛等并发症也明显减少，是早期肺癌外科术式的发展方向。积极开展局部晚期肺癌的扩大手术治疗，包括累及胸壁、心包、气管、心房、大血管、气管隆突及下段气管等。

　　椎体侵犯的扩大切除手术不易完全切除,需要脊柱外科医生协助完成手术。《2007中国肺癌临床指南》强调了手术性质,将手术明确定义并且分为完全切除、不完全切除和不确定切除。特别强调了孤立性转移应作为Ⅳ期肺癌的一个亚型进行处理,给予更积极的治疗处理。对于肺癌孤立性转移瘤应与相应外科合作,如神经外科、腹部外科、骨科等。

　　显而易见，新的治疗指南放宽了手术适应症，强调个体化治疗，给很多以前划入晚期的患者重新打开了希望之门。

　　但目前病人对疾病缺乏足够的认识，对治疗的方法更是知之甚少。目前肺肿瘤治疗的现状我们可以用“三个三分之一”来描述：

　　第一，有接近三分之一的肺肿瘤病人时被“吓死的”。由于肺肿瘤高死亡率的影响，有些患者得了肺肿瘤以后，本来可以活三、五年或者七、八年，因为不了解肺肿瘤的治疗手段，也不知道自己是哪个分期，终日恐惧疾病、害怕治疗。

　　受朋友、亲友死于肺癌的影响，对医生医疗术语的误解，生活环境、经济等方面的困难，治疗产生的毒副作用，都使得病人整天生活在恐惧当中，吃不好、睡不香，最终影响到生活质量，甚至活活被自己“吓死了”。

　　第二，还有三分之一的肺肿瘤患者给“治死了”。这部分患者接受了不科学、不正当的治疗：明明有些肺癌患者做完手术证实有纵隔淋巴结转移，必需要做一些术后辅助治疗，比如放疗、化疗，中医中药、免疫、靶向治疗，可是他什么都不知道，他们的家属为了不让病人知道病情，把有效的治疗手段全给放弃了;

　　还有一些肺癌病人根本不接受科学的治疗，迷信一些“夸大宣传的保健品”，甚至找一些特殊的“偏方”治疗，耽误了病期，延误了治疗。这样，不是过重的治疗，就是过轻的治疗，最终把病人给“治死了”。

　　当然，只有大约三分之一的肺癌患者确属晚期。

　　面对我们所知的这“三个三分之一”我认为，不应该单纯为了治疗而治疗，应该相信我们的主治医生，他们会告诉你应该怎么办，会针对你的病情给你“量身定做”一个科学有效的治疗方案。而不是病人自己在网上寻找所谓的希望，这样盲目的“抄袭式”治疗不是针对性的“个体化”治疗…还不如不治疗!总之，患者应该端正心态，正确对待自己的疾病，不要讳疾忌医。

　　尽可能到大医院去做全面的检查，需要手术就手术，切不可“讳疾忌医”，因为害怕而耽误了宝贵的治疗时机。