1、何谓乙肝?
答:与此相联系的是乙型肝炎与乙型肝炎病毒,乙型肝炎病毒是一种DNA病毒。
2、乙肝结局?
答:我国超过1亿人群(1.3亿)携带,然发展为肝炎者约1千万(约1/10),发展为肝硬化者约1百万人(约肝炎人群1/10),每年死于肝癌者约13万人(约肝硬化人群1/10)。从上面数字看出1个现象,在几乎所有阶段,乙肝感染者绝大多数(约9/10)好转或稳定。因此,有理由期待乙肝感染者获得好的结局,当然这需要医护人员,尤其是患者本人的努力。
3、乙肝与生育?
答:生育期乙肝感染者(包括男性、女性)总担心把自己的病毒传给孩子。这种担心是有道理的,婴幼儿期感染乙肝预后远比成年感染的严重。怎样预防呢?第一,平常积极治疗;第二、怀孕前期和怀孕期间注射高效价乙肝特异性免疫球蛋白;第三、生产要在正规医院,阻断产褥期的传播;第四,不能母乳喂养。以上措施处理得当,就能极大地降低感染的机会。
4、大三阳、小三阳?
答:指乙肝五项化验结果,包括:1)HBsAg,2)HBsAb,3)HBeAg,4)HBeAb,HBcAb。其中1、3、5阳性为大三阳,1,4,5阳性为小三阳。大三阳一般指病毒复制活跃,传染性强,相较大三阳,小三阳属恢复期改变,病毒复制减弱,传染性降低,但外周血仍有病毒颗粒,因此也有传染性。小三阳进一步变化,好的方向可以变为2,5阳性,5阳性,甚至出现HBsAb。 但也存在变坏的可能。
5、乙肝常见治疗?
答:如果HBV-DNA拷贝数高需要抗病毒治疗,目前常见药物:核苷类抗病毒药和聚乙二醇干扰素,二者合用效果不见得更好。中药效果并未取得一致意见。如果有肝损伤,应给予保肝治疗。
6、基因治疗与抗病毒治疗?
答:所谓基因治疗就是针对病毒基因的治疗。应该说目前主流的治疗全部基于此,并非高深的理论,也并非先进的疗法。只是角度不同,可选的疗法还包括免疫调节治疗,生物反馈治疗等等。
7、乙肝与保健?
答:“三分治七分养”,用在乙型肝炎相关疾病上非常贴切。"养"的作用在于保持正气,保持天然免疫力,天然免疫力是多数感染乙肝者不治自愈的主要原因。健康缘于积极地人生、和谐的人际关系、劳逸结合、坚持锻炼,诚哉,斯言。
8、乙肝与肝硬化?
答:肝硬化是乙肝感染者的一个结局,但只有少数人(1%感染者)发展为肝硬化。请努力追求去做99%,相对健康的人,不要成为1%的不幸者。
9、乙肝与肝癌?
答:约千分之一的乙肝感染者发展为肝癌,但毕竟我国肝癌最常见的原因就是乙肝和丙肝病毒。警示:积极治疗乙肝相关性状态和疾病。
10、如何评价乙肝?
答:乙肝感染者一般需要检查四项指标以利于评价:1)生化指标,一般指肝功;2)免疫学指标,一般指乙肝五项,有时还查PreS抗原;3)病毒学指标,一般指HBV-DNA定量;4)组织学指标,肝穿刺病理,因为是有创性检查,所以作的不如前面三项普遍。如果怀疑有肝硬化需做B超,如怀疑肝癌,需做AFP和CT(三期增强对小肝癌诊断有帮助)。
11、接触乙肝患者血液怎么办?
答:血液接触是病毒传播风险最高的方式,如被乙肝患者使用的抽血针头误扎。遇到这种情景不要慌乱,立即采取以下措施:1)伤口局部处理,用70%酒精或碘伏及时清理,2)立即肌肉注射高效价乙肝免疫球蛋白,1月后重复;3)疫苗注射,可在球蛋白注射后使用,1月后重复,半年后重复,共三次;4)疫苗注射结束后半年,检查乙肝五项和HBV-DNA,可定期重复,判断效果。
12、乙肝患者的饮食宜忌?
答:1)最忌饮酒,乙肝患者必须戒酒;2)饮食以清淡为主,新鲜的水果蔬菜适当多吃,热量不宜过高,肥腻食品应当控制,避免合并脂肪肝。
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