一项新的研究表明,姑息性化疗不但不能提高终末期癌症患者的生活质量,反而会使一些状态还比较好的病人状态变差。
来自纽约威尔康奈尔医学院的HollyG.Prigerson及其同事的这一发现发表于《JAMA肿瘤学》杂志。2002年9月至2008年2月间,研究者对312名癌症晚期病人(这些病人的预期寿命为6个月或更少)进行了评估。
研究中,有一半以上的病人在进行化疗。对病人的体能状态(即他们的活动水平和自理能力)进行评估和打分。得分越高表示体能状态越差。
与没有进行化疗的病人相比,那些进行化疗的体能状态糟糕的病人,在人生最后的几个周里生活质量并没有得到改善。
更加糟糕的是,与没有化疗、体能状态比较好的病人相比,那些体能状态比较好但是进行化疗的病人,在人生的最后几个周里生活质量反而更差。
目前,ASCO的指南称,体能状态比较好的晚期癌症患者能够从化疗中获益。然而这与最新发现正好相反。
Prigerson及其同事说:"研究结果说明,将化疗用于难以治疗的恶性肿瘤患者,对于病人是否有好处还不能确定"。
他们又补充道:"化疗不仅不利于病人的体能状态,对那些体能比较好的病人也是弊大于利。ASCO的晚期癌症病人化疗应用指南需要修改,要指出化疗对恶性肿瘤患者存在的危害"。
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