大隐静脉曲张多因下肢静脉功能不全所致，是常见的周围血管疾病。静脉瓣膜关闭不全，返流是形成大隐静脉曲张的主要原因。

　　在我国，15岁以上的人群发病率很高，据统计报道男性患者发病率为20％，女性为28％。尤以长期从事站立工作及体力劳动者多发，个别职业如纺织女工、中小学教师、商场售货员、银行营业员、护士和重度体力劳动者发病率可高达38％。其发病初起症状多不明显，有些患者只是感到肢体沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解。如果不引起重视就会发展小腿内侧皮下，腿部皮肤出现红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大和曲张，突出皮面，尤以站立后明显，抬高腿后消失，就是人们常说的“筋瘤”或“青筋腿”。最后会出现小腿下端、足踝部皮肤纤维化、色素沉着、脱屑、瘙痒、湿疹等。部分患者可并发血栓静脉炎，局部呈红肿硬块、压痛。曲张静脉晚期易损伤发生出血，或感染、发黑、溃烂难以愈合，形成“臁疮”，俗称“老烂腿”。个别患者会发生深静脉血栓或肺栓塞。

　　目前临床上对大隐静脉曲张的治疗主要有四种方法：

　　第一是保守治疗，主要口服一些活血化瘀的药物，外加梯度减压袜治疗。这种方法只能迟缓病情的进展，对人体没有任何损伤，可以治疗一、二期的静脉曲张。

　　第二是硬化疗法，它也是适应于轻而局限，而且深静脉通畅良好，没有严重的并发症的静脉曲张，但疗效仅能维持3-5年，且有形成深静脉血栓的高度风险。

　　第三是传统的手术抽剥治疗，也是前期基层医院开展最为广泛的手术。该手术有创伤大、恢复慢、疤痕多、术后欠美观等弊端，近年受到了诸多微创手术的挑战，大多数技术先进的医院已摒弃了这种手术。

　　第四是微创治疗，包括：腹腔镜下交通支离断术，腔内电凝射频治疗及腔内激光治疗。

　　腔内激光治疗术是国际上最先进的新技术，新方法。较传统的治疗有七大优势：

　　优势一：不开刀。三期以下曲张的病人不需要任何切口，只需要多点穿刺，导入激光光纤，直接使静脉闭合，无任何疤痕。

　　优势二：创口小。四期曲张的病人只需要一两个1-2公分的创口就完成手术。

　　优势三：时间短。三期以内病变，每条腿的平均手术时间30分钟，是传统手术时间的五分之一。

　　优势四：损伤小。不需要多处切开，只需要多点穿刺，最大限度的减少了对肢体的损伤。

　　优势五：美容效果好。三期以下及部分四期曲张的病人直接激光闭合，无任何疤痕；部分四期曲张的病人只有一两个1-2公分的创口，使手术后的肢体恢复如初，特别受到爱美女士们的欢迎。

　　优势六：治疗彻底。我们具有专业的技术人员，专业的操作规程，全面兼顾穿通静脉及浅表静脉，能最大限度地减低复发率。

　　优势七：并发症少。激光闭合手术是微创治疗，手术时间短，损伤小，病人早期下床活动，轻症病人术后3-5天可以出院，明显地降低了并发症的发生。

　　操作方法：

　　套管针在大隐静脉内踝上穿刺，成功后，退出针芯，置入导丝达下腔静脉。扩大穿刺点，沿导丝进入导管。回撤导丝，置入激光光纤，回撤导管，将激光光纤光标标志于隐股汇流处下方2cm。调整激光功率至16-18W，采用连续或间断频率全程闭合大隐静脉主干。准确判定深浅静脉穿通支，套管针完成穿刺，在筋膜孔处逐一闭合穿通支。下调激光功率至10-12W，将下肢浅表静脉逐一闭合。

　　适应症：

　　单纯大隐静脉曲张；深静脉瓣膜功能不全；穿通支瓣膜功能不全；深静脉血栓后综合症。

　　腔内激光治疗的最大效益在社会效益，由于病人创伤小，恢复快，平均住院5-7天即可出院。出院后能早日参加社会劳动，更有利于生产力的恢复和发挥。采用激光治疗，由于激光机、激光光纤、导管、导丝的使用，每个下肢的增加费用1000--2000元。