早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克。
1、外表:体重大多在2500克以下。身长不到47厘米,哭声轻。颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮肤红嫩。胎毛多,耳壳软,乳晕不清,足底纹少,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。
2、呼吸:呼吸中枢相对更不成熟。呼吸不规则,常发生呼吸暂停。呼吸暂停指呼吸停止时间达15―20秒。或虽不到15秒,但伴有心率减慢(<100次/分)和出现紫绀。早产儿的肺发育不成熟,表面活性物质少,易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿,易发生吸入性肺炎。
3、消化:吞咽反射弱,容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松弛,容量小,易溢乳。早产儿以母乳喂养为宜。但需及时增加蛋白质。早产儿易发生坏死性小肠炎,要注意乳汁的渗透压不可超过460毫摩尔/升。
生理特点
1、早产儿呼吸中枢不成熟,呼吸不规则,常出现暂停现象。若暂停时间超过20秒,心率小于100次/分。并出现颜面发青,则称为“呼吸暂停”。这种早产儿一般情况下是在医院里进行监护治疗的,遇有呼吸暂停,给予刺激皮肤并吸氧,必要时进行药物治疗。在家护理的早产儿要多给予些刺激,使之哭闹,减少呼吸暂停的机会,若已经出现呼吸暂停,不要慌张,弹足底或面颊,使其哭出声来即可。反复出现呼吸暂停的早产儿应引起注意,必要时送医院诊治。
2、早产儿吞咽反射弱,易呛奶而发生乳汁误吸。溢乳情况较足月儿也多。各种消化酶不足,消化能力弱,但生长发育所需营养量却相对高,所以合理地安排和调节喂养尤其重要。早产儿喂养以母乳或早产儿配方奶为宜,小量开始,逐渐增加。对吞咽有明显困难者,需下胃管。
3、早产儿体温调节中枢发育更不成熟,体温调节能力极差,易受外界环境温度影响,冬秋季节硬肿症的发病率极高,所以要加强保温。
4、早产儿过早离开母体,从母体得到的免疫抗体不足,较正常儿更易并发各种感染。
另外,早产儿的生理性黄疸较重且持续时间长,在医院里多采用蓝光照射的方法。若不是很重,在家的早产儿可多晒太阳。
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