今天在门诊看到这样一个病例：25岁的小伙子小郭，身高180cm，平时身体很壮实，近一个月来，小郭的大腿根部出现疼痛，同时髋关节活动也明显不灵活，刚开始小伙子以为是风湿，吃了很多口服药，贴了很多膏药，效果不明显，为了寻求进一步治疗，小郭来到北京协和医院，拍了X光片发现股骨头已经塌陷，医生诊断为股骨头坏死三期，仔细询问病史，才发现小郭有一个爱好，那就是好喝白酒，基本每天都要喝，多的时候能喝一斤。这个病例就是典型的酒精性股骨头坏死。

　　据我们北京协和医院骨科统计，近20年期间酒精性股骨头坏死在我们医院占所有股骨头坏死的15.4％，比例也是很大的。酒精性股骨头坏死多双侧同时发病，常见于30岁-50岁的青壮年男性，多具有长期、大量饮用白酒的习惯。

　　引起股骨头坏死的原因是多种多样的，但是最主要的、常见的有以下三大原因：激素、酒精及外伤，我们今天主要谈一下长期酗酒导致的酒精性股骨头坏死。适量的饮酒可以促进血液循环，能缓解精神紧张，减少应激相关性疾病，尤其是心血管疾病的发生，但是如果长期、大量的酗酒可以对我们的健康产生极大的危害，比如脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退等，当然还有我们今天谈的股骨头坏死。酒精导致血液粘滞度增加造成股骨头微循环障碍，股骨头因缺血而导致股骨头坏死。

　　那么，酒精性股骨头坏死患者会出现什么症状呢?酒精性股骨头坏死患者早期会出现大腿根部疼痛或者翘“二郎腿”感觉困难，疼痛可以向大腿内侧、膝关节放射，容易被误诊为腰间盘突出;随着病情进展，到了中晚期会逐渐出现下蹲困难、穿袜子费劲、跛行等症状。酒精性股骨头坏死患者应该采取什么治疗方式呢?

　　酒精性股骨头坏死患者如果对自己的健康比较重视，通过核磁可以早期发现病变，这时可以通过及时戒酒、扶双拐、口服药物等延缓股骨头坏死的进展;如果X线发现股骨头外形是完整的，但是股骨头内出现了囊性变，并出现了部分硬化，出现了特征性的“半月征”，此时最佳的治疗方式是髓心减压结合植骨，将股骨头内的压力降低，减缓股骨头坏死的进一步发展，70％--80％可以获得满意效果。

　　如果X线上发现股骨头外形已经欠佳，已经出现了塌陷，此时的病变已经处在了疾病的末期，这时候任何保留股骨头的治疗方式效果均不能令人满意，关节置换是最正确的治疗手段，很多病人经历了多种试图“保头”治疗方式，花了钱受了罪，最后仍逃脱不了关节置换。

　　为了避免酒精性股骨头坏死的发生，我们建议大家尽量避免养成长期大量酗酒的习惯，实在有困难的朋友我们建议每天的白酒总量不要超过2两;对于长期饮酒、出现髋部疼痛且时间超过1个月者，我们建议积极就医。