幽门螺杆菌,英文名Helicobacter pylori,简称Hp,是革兰氏阴性菌,微需氧,生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性炎症,甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径,亦可通过内镜传播,而且Hp感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了Hp其子女的感染机会比其他家庭高得多。
研究资料显示,幽门螺杆菌(Hp)在普通人中的感染率为35%~87%,在胃炎和胃溃疡患者中的感染率超过90%。由于Hp感染有导致胃癌等严重疾病发生的潜在危险性。因此不少人在得知自己Hp感染时,都强烈要求医生给予根除Hp的治疗。实际上,并不是所有Hp感染者都需要治疗。
推荐对下列患者根除Hp:
①消化性溃疡;
②低度恶性胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤;
③萎缩性胃炎;
④胃癌切除术后;
⑤胃癌患者的一级亲属;
⑥原因不明的缺铁性贫血;
⑦要求治疗者。
Hp感染是胃癌最为重要的危险因素,已有强有力的证据证实根除Hp可降低胃癌发生风险,是降低胃癌发病率的最佳策略;对于胃癌高危人群应根除Hp以预防胃癌,高危人群包括:
①直系亲属患有胃癌者;
②长期服用抑酸药超过一年者;
③计划长期服用抑酸药超过一年者;
④具有胃癌高危环境因素者(大量吸烟,长期接触粉尘、煤、石英、水泥,或采石场工作者);
⑤居住地系胃癌高发地区者;
⑥Hp阳性担心胃癌发生者;而根除Hp预防胃癌的最佳时机则在胃癌前病变发生前。
幽门螺杆菌感染的症状缺乏特异性,类似于慢性胃炎的一些症状,如上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状,病程较为缓慢,但是容易反复发作。
目前幽门螺杆菌的诊断检测方法包括侵入性和非侵入性两大类。侵入性方法需通过内镜获取活组织进行检测,非侵入性方法则不需进行内镜检查,比如尿素[13C/14C]呼气试验,整个试验过程耗时短,该方法使众多心脏病、高血压及对不能耐受胃镜检查的患者避免了做胃镜的不适感,是目前理想的检测方法之一。
一定要到医院正规治疗,遵从联合用药(三联或四联)、剂量充分、疗程足够(至少1周)的原则,防止不规范治疗导致的耐药株增加。
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