股骨头坏死是由于各种原因，破坏了股骨头的血液供应，造成骨细胞死亡，继而导致股骨头结构改变，引起股骨头塌陷和髋关节功能障碍的疾患。

　　一、病因

　　1、创伤性股骨头坏死，如股骨颈骨折后。

　　2、非创伤性：使用激素和酗酒及其他疾病引起的。

　　二、临床表现 早期髋关节或膝关节内侧疼痛。后期髋关节活动受限。

　　三、分期 Ficat-Arlet分期 四期：

　　Ⅰ期：X平片无异常发现。

　　Ⅱ期：X线片显示股骨头内囊性变或硬化。

　　Ⅲ期：股骨头外形变扁，出现新月征。

　　Ⅳ期：股骨头塌陷，关节间隙减小，髋臼退行性变。

　　四、治疗

　　1、非手术治疗：适用于儿童或成年人Ⅰ、Ⅱ期病变。

　　(1)保护性负重。

　　(2)低分子肝素、前列腺素E以及扩张血管的中药治疗。

　　(3)高频磁场治疗。

　　(4)体外震波。

　　2、手术治疗

　　(1)髓心减压术。或加自体骨髓干细胞移植术。

　　(2)股骨头病灶清除、吻合血管腓骨移植术。

　　(3)病灶清除、加植骨术。

　　(4)截骨、头颈倒转术。

　　(5)病灶清除、各种带血管骨块转移术。

　　‍3、人工髋关节置换术 股骨头塌陷、髋关节骨性关节炎阶段适合行人工髋关节置换术。

　　包括人工股骨头、金属对金属的表面置换术以及人工全髋关节置换术(陶瓷、骨水泥、非骨水泥及混合型)。

　　a 股骨头坏死，头下负重区囊性变。

　　b 大转子骨快转移修复术后6个月股骨头已经修复，囊性变区消失。

　　c 术中切取带血管蒂的大转子骨块。