门诊上经常遇到要求来排除肺癌的人,他们时刻处在担惊之中,这种人一旦患肺癌,甚至不是肺癌,而是类似肺癌的结核病,也有可能因恐惧而死。
现在肿瘤已经成为了一种常见的慢性病,治愈率越来越高,就肺癌来讲,五年生存期比十年前增加了一倍,随着近几年分子靶向药物的出现,生存期会越来越长,接下来的几年,很可能会再出现几种靶向药物,这样,多种靶向在多点同时发挥作用,许多肿瘤就可能被治愈。
应该把肺癌看成是像肺气肿,心功能不全一样的慢性病,其实慢性心衰的病人生存超过五年的也并不多,但人们似乎得了心衰不太紧张,而得肺癌就紧张得要命,结果这种紧张真的容易“要命”。大约三分之一的病人是被巨大的心理压力夺去了生命。因为它造成恐惧、悲哀、抑郁、免疫系统崩溃、内分泌失调。之所以出现这种吓死的情况,是因为人对肿瘤没有一个客观的认识。
所以,有必要了解一下肺癌为何要存在。其实肿瘤的发生,是生物进化当中一个正常的过程,每个人的体内都有可能产生肿瘤。有报道,200例75岁以上的老年人,死亡后大约有48%体内都发现了肿瘤,有的已经很大了,或者不止一个,而生前并不知道。
肿瘤其实是机体的一种增生机制,只是这个机制背离了人体的约束。如果没有这种机制,人体就无法成长,我们的伤口就难以愈合,肠道粘膜在几天内就会脱落,却得不到再生。
随着年龄的增长,肿瘤的发生率也越来越高,如同老年人的邹纹、高血压、骨质疏松一样,只是一种老年病而已,没有必要为此而恐惧。
大家对肿瘤的恐惧远远高于对慢性心衰的恐惧,这还有一个原因是充斥各种媒体的信息,他们为了推广一种保健品或者药械,不惜夸大肿瘤的危害,“威慑”公众,这也是某些广告策划的成功经验,他们需要制造这种氛围。
现在主流的观点是要让病人以平常之心看待肺癌,也就是孙燕院士提倡的“与瘤善存”。和肿瘤和平共处,它长它的,我活我的。这样反而明显延长生存期,提高生存质量。所以对于没有手术机会的老年肿瘤病人,没有必要通过放化疗把肿瘤细胞赶尽杀绝,把人体作为对抗的竞技场。(但可以有目的的或试用靶向药物。)
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