某女,63岁,山东省青岛市人。
初诊:2013-5-23 因肺癌,肝脏介入治疗后14天就诊。
因体检发现肝肿物,去某医院肝穿刺切片示转移性鳞癌,5月9日行肝脏介入治疗1次,用药不详。治疗后患者出现较严重的恶心、呕吐、食欲差、入睡困难、盗汗、乏力,刺激性干咳。5月16日做 PET-CT检查,考虑右肺癌肝转移、纵膈、胃小弯、腹主动脉左旁淋巴结转移、右胸积液、心包积液、右肺中叶不张、左肾上腺转移。而来求治。刻诊:除上症外,稍口干,大便粘稠,每日3-4次,小便稍黄。发病来无明显消瘦,无寒热。患者素来性情急躁,有冠心病、失眠史10余年。
查:神清合作,浅表淋巴结不肿大,双肺无明显簦囊羯匀酰善耄拊右簟8吻祷魍矗卫呦挛创ゼ啊8顾饕跣浴I嘀实蹬郑哂谐莺郏ι曰颇澹鱿摇
患者为肺癌(Ⅳ期,晚期),证属肝气郁结,脾肾气虚,痰热瘀阻。方用柴胡疏肝散+四妙散+桑白皮汤加减(单位:克):
7剂,每日1剂,水煎服400ml,分2次温服。
二诊:患者诉服药开始后,病情一天天好转。服完7剂,患者食欲明显好转,精神转佳,恶心、呕吐等症状消失。但自汗、咳嗽、入睡差等症无明显好转。继续在原方基础上加减调理。患者病情保持稳定。
患者多次复诊,并做了2次DC-CIK细胞治疗,病情稳定,纳可,二便调,起病8月后复查无明显消瘦,增强CT,患者肺部肿瘤大小无变化,肝肿瘤体积显著缩小,胸腔和心包积液消失。但仍刺激性干咳、咳甚时喘憋,每晚入睡约5~6小时,自汗。患者保持了较好的生活质量,家属对疗效非常满意,赠送锦旗一面表示感谢。
2015年5月6日随访(患者做了4次DC-CIK)患者已经存活了2年,现在病情有所进展,但能够基本生活自理。
患者从2015年年底病情逐渐恶化,在多家医院住院抢救治疗,回天无力,于2016-2-18不幸去世,存活了33个月,对于这个结果,我们是不满意的,毕竟患者没有治愈。但是,在目前对晚期肺癌还没有真正有效、安全、舒适、廉价的办法治疗时,应该说疗效还是不错的,毕竟这样的晚期肺癌患者常规西医治疗的平均生存期只有6个月左右,当时医生说只能活50天。分析取得较好疗效的原因,一是患者对医生的充分信任;二是患者家人的精心照顾。祝老人家一路走好!
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