案二：脾虚下焦湿热案

　　某女，湖南邵阳人，40岁，因月经紊乱，体检发现子宫肌瘤1月，于2010年9月9日初诊。

　　患者1月前因月经紊乱体检发现多发子宫肌瘤，最大者3×62.5px，伴月经先后不定，约20~40天，每次量多，需7~12天才能干净，且痛经，有血块，白带多，色黄，腥臭。体查：T36.5℃，神清合作，一般情况好，满脸明显的黄褐斑，脸色晦暗。舌质淡胖，边有齿痕，苔稍黄薄腻，脉弦。考虑为子宫肌瘤、盆腔炎。辨证为脾虚湿热，予以四妙散合参苓白术散加减，方药如下：

　　党参15g     苍术15g    茯苓15g    莲子9g

　　怀山药30g   砂仁15g    薏苡仁30g  怀牛膝15g

　　黄柏15g     垂盆草15g  车前草15g  甘草6g

　　1剂/日，水煎两次混合共约400ml,分早晚两次服。

　　2010年10月15日复诊：服药1月余，盆腔炎症、黄褐斑等症状均消失，但复查彩超子宫肌瘤无明显变化。遂停药，多次随访月经基本恢复正常。