胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病;胆道感染是属于常见的疾病。按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1%~2%。
胆结石病常见的治疗方法有哪些?
1、胆结石的非手术疗法
溶石疗法(口服胆酸等药物溶石)
:形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻。
2、强化排石疗法
体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石)
经内镜微创手术取石碎石
中医药溶石碎石促排石
胆结石的手术疗法
传统开腹手术切除胆囊取石
开腹探查胆管取石
腹腔镜微小切口切除胆囊
腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石
保胆取石治疗
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