疝是一种古老而常见的疾病,俗称“小肠气”或“疝气”,不论男女老少、健康或者虚弱,均有可能发生。绝大多数疝发生在腹壁,是由于腹壁组织薄弱,致使腹腔内脏器(如:小肠等)从薄弱处突出而形成一个肿块。
临床表现
腹股沟疝是最常见的疝,突出的鼓包发生在腹股沟处;脐疝的突出鼓包发生在脐周;切口疝患者常有手术史,突出的鼓包常在原手术切口部位;造口旁疝的突出鼓包在肠造口旁,常合并造口向外隆起,导致造口袋难以粘帖。
专科医生仔细体检结合超声检查可以明确诊断,对于一些复杂的切口疝、造口旁疝,需要经一步结合B超和CT检查。
治疗
手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法,较少复发。易复性疝可进行择期手术治疗,难复性疝则应限制在短期内手术,嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗,以免造成严重的后果。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术,目前国际公认的是无张力疝修补技术,包括开放术式(图3)和腹腔镜术式。
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