结肠癌和直肠癌治疗目前仍以外科手术为主,传统的结肠癌和直肠癌开腹手术具有明显的缺陷,如大切口,组织损伤大,术后胃肠功能恢复慢,出现粘连性肠梗阻的可能性大等。自上世纪90 年代腹腔镜结直肠肿瘤切除术成功开展,腹腔镜结直肠癌根治术的微创效果和根治优势已被医学界所公认。
由于腹腔镜结直肠手术是在电视监视器下完成分离肠管、清扫淋巴、切除肿瘤等操作,因此,它具有以下优点:
(1)对腹腔脏器干扰少;
(2)无需用手术拉钩牵拉腹壁,组织创伤轻;
(4)腹腔镜有放大作用,使手术视野更清晰,血管解剖和淋巴结清扫更精准,手术出血更少;
(5)手术后应急反应轻,对机体免疫干扰小。由于以上原因,腹腔手术后病人疼痛轻,下床活动早,胃肠功能恢复快,住院时间短,心脑血管并发症少,伤口小美而观,心理创伤小,康复迅速,早日重返工作岗位。国内外大宗病例随访显示腹腔镜与传统手术在手术后并发症、肿瘤复发、远处转移、五年生存率等方面也优于传统手术。
腹腔镜结直肠癌手术可适用于各期结肠肿瘤,其术式包括右半结肠切除、横结肠切除、左半结肠以及乙状结肠切除等根治性手术、直肠癌根治性切除手术。腹腔镜结直肠肠癌根治术的微创效果和根治优势已被临床实践所证实和医生患者所公认。腹腔镜结直肠癌手术在我科已成为常规手术,许多患者从中得到了良好的手术效果。
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