便秘因致病原因、病情复杂,临床症状、体征等轻重差异很大。治疗时应以辨证为主,整体和局部相结合;预防和治疗相结合。
治疗方法:
(1)纠正不良饮食习惯:注意多食粗纤维食品及蔬菜和水果,养成多饮水的习惯。
(2)纠正不良排便习惯:定时排便,每次排便在3~5分钟内。
(3)药物治疗:刺激性泻剂:如大黄、酚酞、番泻叶等,但不可长期过量服用。机械性泻剂:包括硫酸镁等盐类泻剂,粮食麸皮、魔芋粉等富含纤维素的膨胀性泻剂,石蜡油等润滑性泻剂,聚乙二醇4000散剂等渗透性泻剂。胃肠动力剂如西沙必利主要用于慢传输型便秘,但对于严重便秘无效或疗效有限。
(4)灌肠及其他通便方法:
(5)理疗
(6)中医中药辩证论治
(7)生物反馈疗法
(8)手术疗法:
①慢传输型便秘 常用术式有全结肠切除及回、直肠吻合术、限制性次全切除或结肠次全切除及盲、直肠吻合术,
②出口梗阻型便秘:直肠前膨出常用术式有直肠内切开修补术等;耻骨直肠肌综合征常用有经后路耻骨直肠肌部分切除术和肛门后位切开挂线术等。
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