我们已经解除了影响肛瘘手术治疗中重要的禁忌环节,找出了形成肛瘘的主要病因,使得肛瘘手术变的不再复杂,不再疑难。不管是高位还是低位,术后随访5年:一次性手术治愈率在95%以上。
由于复杂性肛瘘,特别高位复杂性肛瘘,瘘管及管腔走形不定,比邻关系复杂。在外科认识及技术不太发达的前100余年,手术治疗马蹄形肛瘘或高位肛瘘,困难重重,面临着肛门直肠形态及功能受到严重影响的后果,很可能手术没有治疗好肛瘘,反而造成大便失禁、肛门狭窄、长期不能愈合、漏气漏液症状,使得患者更加痛苦,医生心烦头痛。
近几年,随着外科技术及认识理念的转化及提高,通过医学影像(主要是高分辨电影磁共振成像)、内镜技术(电子肛瘘镜及肠镜)、医学检验及病理检查专业化革新改进,对于肛瘘、复杂性肛瘘、复发性肛瘘、难治性肛瘘、高位肛瘘的诊断更加明确,为治疗提供精准目标及条件。
本人通过临床体验和总结,三年前率先在世界肛肠领域提出“囊源性肛瘘"这一病因病理分型名词,为难治性肛瘘患者便于了解发病病情;为肛肠科医生研究设计治疗方法及预后,指明了方向。
为防止并发症发生,手术方式改良,消除了关键性的禁忌症,手术路径明了、简便易行,风险降得接近为零。为肛瘘治疗开辟了崭新的治疗层面。
镇痛方案持续改进,六大关注点加心理干预祛痛,早已成为我们科室闪亮点,同时也成为肛瘘手术治疗温馨病区的起点。
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