在高能量脊柱创伤患者中,胸腰椎骨折较为常见,50%以上的病例可以出现脊髓损伤。因此,对于胸腰椎骨折的早期评估非常重要,因为延误诊断可能会导致神经功能并发症的发生。对于胸腰椎骨折患者的临床评估难度较大,因此影像学检查在其诊断中占据了中心地位。本文旨在对以下问题做初步的探索:影像学检查的选择有哪些?那些患者应该进行影像学检查?如何检查?常见的胸腰椎骨折影像学表现有哪些?
胸腰椎骨折常见的致伤原因为高能量创伤,如车祸或高处摔伤。1级创伤中心所接受的病例中,约4%-5%为胸腰椎骨折,同时这些患者中伴有脊髓损伤的高达50%以上。因此,对于胸腰椎骨折的早期评估非常重要,因为延误诊断可能会导致神经功能并发症的发生。当患者意识不清或伴有其他部位的损伤时,临床评估往往难以进行。据报道,延误诊断的概率可达到20%,其原因往往是没有进行必要的影像学检查。
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