经验:近2年,我们采用腹腔镜处理阑尾周围脓肿10例,全部腹腔镜下成功清除脓液、坏死组织、行阑尾切除、局部引流,治疗时间7~14天,痊愈出院,费用比单纯阑尾切除多50%左右。术中到最后都能找到阑尾根部、切除阑尾并结扎。其实平时手术都有发现:坏疽性阑尾炎出现阑尾根部坏疽穿孔的很少见,绝大多数是粪石嵌顿中段或远端而出现坏疽穿孔,有了这个病理解剖基础,说明阑尾周围脓肿形成的阑尾还是可以一期切除结扎的,并且肠瘘发生率低、治疗时间短、费用也不高。
济宁市第一人民医院 普外科
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