大家知道,眩晕的发病率很高,统计显示大多数眩晕是前庭系统性的,也就是内耳病变引起的,大家还都知道耳朵是听声音的,在这里提醒大家,耳朵还有一个重要的功能―平衡功能。
负责平衡的解剖结构:半规管有三个半规管互垂直(前(垂直)半规管、 后(垂直)半规管、外(水平)半规管),三个半规管各负其责,又互相配合,完成复杂、精细的平衡功能。半规管和前庭内充满淋巴,类似于细胞内液,感觉平衡的毛细胞的纤毛就漂浮在内淋巴内,毛细胞上面覆盖着耳石膜,在耳石膜内有多层的碳酸钙结晶为主的颗粒即耳石。
眩晕的病理:当耳石不在固定的位置时,即耳石脱落,刺激毛细胞―即导致眩晕(前庭性眩晕)。这种眩晕的特点是一动就晕,不动不晕,不伴随肢体活动障碍,不伴有意识丧失。如果作颅脑CT、或MRI,常常无明显异常。眩晕发作时睁眼看周围物体有动感,患者往往感觉天旋地转,或物体左右晃动,同时,眩晕时还往往伴恶心、呕吐、心慌、出汗、面色蜡黄等等,严重者还出现腹泻,均为植物神经发射,是一种继发症状,眩晕痊愈,这些症状亦随之消失。
耳石症眩晕和位置变动有密切关系,比如起床时及卧倒时眩晕,向左或向右翻身时发作,或向右或向左转身时突然发作,持续时间往往是几秒钟,一般不超过一分钟,不论眩晕多么严重,意识始终清楚。
复位原理:半规管犹如呼啦圈,只有一个小口,里面充满了液体,当液体内有石头时(耳石或其它颗粒),通过头位转动,借助重力作用将耳石排出半规管,眩晕随即消失。
眩晕自限性的机理:犹如房间内漂浮着气球,房间有窗户,当气球碰巧飘出去了,人的眩晕就好了,但需要时间长,顽固者甚至三个月以上,手法复位犹如我们用手抓住了气球从窗户扔出去,能有效缩短病程。
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