宫颈糜烂不是一种独立的疾病，而是慢性宫颈炎的一种表现形式，是由人乳头状病毒感染所致。宫颈炎作为一个疾病病种，它主要包括以下三种具体的病变：宫颈糜烂、宫颈囊肿和宫颈息肉，其中最常见的就是宫颈糜烂。宫颈炎、宫颈糜烂早期的治疗至关重要，发生宫颈糜烂时，并含有大量白细胞，有宫颈糜烂的妇女，宫颈恶变发生率通常是常人的5-10倍。宫颈发生恶变的主要原因是由于宫颈受到反复损伤和长期炎症细胞刺激。患了中重度宫颈糜烂，特别是颗粒型和乳突型宫颈糜烂时，宫颈局部的免疫力下降，宫颈糜烂的治疗方法很多，药物治疗、物理治疗、手术治疗，可以根据糜烂的程度适当选择。

　　宫颈糜烂可分为3型：类型一：在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称为单纯型糜烂;类型二：随后由于上皮过度增生，并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平而呈颗粒状，称为颗粒型糜烂;类型三：当间质增生更加显著，表面不平的现象更加严重而呈乳突状，称为乳突型糜烂。

　　根据糜烂面积的大小可分为3度：轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

　　宫颈糜烂选对治疗方法

　　一般来说，如果是面积较小的轻度宫糜，可选用一些局部药物治疗;但如果达到中度以上，就一定要开始治疗了，治疗的方法有药物治疗和物理治疗两种。需要注意的是：中、重度宫颈糜烂患者，药物治疗效果不好且时间长、花费多，建议使用物理方法以取得更好的疗效。我们这里主要介绍一些物理方法。

　　1、激光治疗

　　优势：多采用二氧化碳激光器，通过对糜烂面发出光束照射，使糜烂组织炭化、结痂，痂皮脱落后可以长出新的鳞状上皮。激光治疗具有消炎、止痛、促进组织修复的作用。在治疗过程中由于激光刀不接触宫颈组织，对烧灼的深度容易掌握。一般1次可治愈。

　　不适感：治疗中可能有阴道烧灼感。治疗后1～2周阴道会有排液或血性分泌物。一般愈合时间为1个月左右。术中不会有特殊的不适感，手术的持续时间在5分钟左右，少数人脱痴时有出血。

　　2、冷冻疗法

　　优势：用特制快速冷冻装置，使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮，使冷冻器冷冻头的温度可降低到零下196摄氏度，放到宫颈的表面，使糜烂的组织冷冻坏死、脱落，再生长出新的上皮组织。冷冻治疗不形成疤痕，因此一般不会发生宫颈狭窄，对有生育要求的妇女较为适合。另外，冷冻可以使局部血管收缩而止血，因此治疗后患者很少出血。1次即可治愈。

　　不适感：冷冻能减低神经的敏感性，从而有麻醉和镇痛作用，所以治疗一般无不良反应，少数人可能会因为低温刺激，而引起植物神经功能紊乱，出现头昏、下腹胀痛等反应。治疗后阴道排液较多，持续2-3周。

　　3、微波疗法

　　优势：利用微波产生热效应，促使宫颈组织周围的蛋白凝固，起到烧灼、凝固止血、消炎、灭菌和创面愈合的效果。采用微波治疗时医生的视野清晰，操作简单。

　　不适感：术中一般不会产生疼痛感，出血少，治疗面深浅均匀，术后伤口细胞修复快。

　　4、波姆光治疗

　　优势：通过光热复合效应使糜烂组织蛋白质凝固、细胞变性坏死、结痂脱落，还促进机体的再生与修复，从而达到治疗目的。

　　不适感：术中不会损伤深部血管，术后不出现较大量的出血，操作简单，痛苦小，且治疗不受宫内节育器的影响。

　　5、电熨

　　优势：用特制的电熨器，将糜烂面组织烧灼后，使之坏死脱落，但在治疗过程中需要达到一定深度，这样才能达到有效的治疗效果。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压，由内向外左右来回挪动，直到略超过糜烂面。

　　不适感：手术时可能会有较轻的疼痛感，但可以忍受。在术后2-3天内阴道分泌物较多，2周内阴道可能有少量出血，2-3周后创面脱痂，鳞状上皮开始修复。

　　6、消融刀(BBT)

　　优势：是在B超的动态观察和引导下，通过自凝刀将射频治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道，能够准确定位病变部位，自动精确的控制其治疗功率、时间和治疗范围，使病变局部组织产生生物高热效应，然后使糜烂面发生凝固、变性和坏死，或使子宫内膜的病变组织得以消融，最后被正常组织吸收或自动排出。

　　不适感：会稍有痛感，也会有不适感，但术中出血少。

　　7、LEEP刀

　　优势：实际上就是宫颈环切术，所以针对的病人是宫颈糜烂较重的人，是经由电极尖端产生的高频电波，在接触身体后，由于组织本身阻抗，吸收此高频电波而瞬间产生高热，以完成宫颈糜烂处理。优点是可以达到非常精细的手术效果。不会产生组织拉扯、炭化现象、对周围组织伤害小。

　　不适感：因为在手术过程中会施以麻醉，所以不会有疼痛，可能会稍有不适感，手术的时间短，平均3～5分钟。疼痛感小、留下疤痕的机会小。

　　注意事项

　　治疗时间应选在月经干净后3-7日，因为治疗之后宫颈有一定的创面，如赶上月经期易发生感染。因此患者应在月经干净后3天尽快来医院治疗。

　　术前3天禁同房，有生殖道急性炎症者应治愈后才可进行。

　　治疗后分泌物增多甚至大量排液，要注意外阴清洁卫生，勤洗外阴，但不要自行使用阴道栓剂或进行阴道冲洗。要勤换内裤，必要时可使用卫生护垫。

　　治疗后1-2周结痂脱落时可有少量出血，如大量出血应及时就医。

　　在创面未完全愈合前，尽可能避免性生活。因为性生活所产生的机械刺激会影响宫颈创面的愈合，同时还可能引起阴道炎症，从而影响宫颈正常组织的修复。

　　治疗后的一两个月，要到医院去复查，了解一下宫颈创面的愈合情况，并在医生的指导下，决定进一步的处理

　　治疗前准备

　　无论选择何种方法，在治疗开始之前，都应该首先排除有无宫颈癌的可能，因为早期的宫颈癌与宫颈糜烂外观十分相似，一般用肉眼无法鉴别，需要做宫颈涂片来了解有无宫颈恶性的可能存在。因为如果是宫颈癌而误用了物理治疗，不仅延误了宫颈癌的治疗，还可能使癌细胞扩散。在治疗之前，还要排除有无阴道、宫颈的炎症，特别是合并性传播疾病，以免造成炎症的加重或影响宫颈创面的愈合。

　　特别需要提醒的是，目前超薄宫颈涂片--TCT已经取代了传统的宫颈刮片，在宫颈癌的早期发现早期治疗方面具有特别重要的意义。如果经济条件许可，应该常规进行TCT检查。