一、 小儿反复呼吸道感染的概念

　　反复呼吸道感染为儿科常见病、多发病，患儿被称为复感儿。据资料统计其发病率在9.0％~13.3％之间，占小儿呼吸道感染疾病的20％~30％。呼吸道感染包括上呼吸道(鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉)感染，简称“上感”和下呼吸道(气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡)感染，简称“下感)。小儿反复呼吸道感染的诊断于1987年全国儿科学术会议上制定，详参下表：济宁市中医院儿科杨微微

　　年龄(岁) 上感发生次数/年 下感发生次数/年：0---2 7 3、3---5 6 2、5---12 5 2

　　注：第一次与第二次患病的时间至少间隔7天以上。

　　二、引起小儿反复呼吸道感染的相关因素

　　1、自身正气不足：素禀不足(母亲怀孕期间生病、营养失衡等，影响胎儿正常生长发育)、喂养不当致营养不足或其他病影响、药物使用不当耗伤正气。

　　2、生活起居调护失宜：部分家长过度疼爱小儿，一味迁就纵容孩子挑食、偏食、嗜食零食、恣食肥甘生冷，损伤脾胃;或衣着过暖、“将养过温”，使小儿阳气更亢，消耗阴液。

　　三、发病机理

　　中医认为小儿反复呼吸道感染的基本病机是肺脾气虚、卫外不固、胃肠积滞。由于现在的儿童大多为独生子女，生活条件优越，加之父母对其惯纵溺爱，任意滋补肺肥甘厚味食品，或纵其所好，偏食、嗜食，导致脾胃损伤，饮食停滞，内聚中脘，积而不化，积久生热，内热诱发外感。又有小儿素体脾胃虚弱，或病后失调，喂养调护失宜，运化无力，饮食停滞不消，脾虚积滞互为因果，形成恶性循环，日久肺脾气虚，机体抵抗力下降，更易外感。

　　四、预防措施

　　1、生活起居调护，合理调节饮食古人云：“若要小儿安，常受三分饥和寒”、“乳贵有时，食贵有节”，因此，要对小儿依据气温寒暖随时增减衣物;加强对小儿的饮食调护，纠正不良饮食习惯，多食蔬菜水果，荤素合理搭配，少进零食，不宜暴饮暴食，食物宜清淡而富有营养。

　　2、中医药预防多年临床经验证实内生积滞与小儿反复呼吸道感染的发病关系密切。临床观察表明，小儿由于脾胃积滞而诱发的反复呼吸道感染可占总发病率的50％~60％。消食化滞法依据患儿体质及症状的不同，依据辨证分为食滞化热和脾虚夹积两种类型进行治疗。食滞化热型清热导滞，脾虚夹积型健脾化积，调理机体阴阳气血趋于平衡，改善患儿体质，明显提高患儿的抵抗力，减少反复呼吸道感染的发作，体现了祖国医学“上工治未病”和“治病必求于本”的精髓，能使患儿在发病次数、病程、病种、症状及体征等方面有明显改善。