房颤是心房颤动简称,是临床上最常见的心律失常之一。其发作时表现为心房有效的一致性收缩被心房的不规则乱颤所取代。房颤时心房激动快而不规则,每分钟350-600次,并导致心室率快而不规则,使心室充盈不足造成心输出量减少和心功能下降,故病人常有心悸、头晕或胸闷等症状,对器质性心脏病患者在房颤发作时常诱发心绞痛或心力衰竭。
再者,在房颤发作时,心房内血液淤滞而易于形成心房内血栓,血栓脱落可引起周围动脉或肺动脉栓塞,是脑卒中的常见原因之一。这也是房颤病人为什么需要抗凝的原因。如果有人得了房颤,均应在心血管医生指导下规范治疗,主要采取以下治疗措施:
①了解引起房颤的基础病因和诱发因素,并设法去处之,如有的病人可能是窦房结功能不全所致,对这样的病人可能得需要安置心脏起搏器。
②如果心室率过快,应用药物控制心室率。
③决定是否应恢复窦性心律,即弄清楚有无恢复窦性心律的可能,并决定恢复和维持窦性心律的理想方案(包括药物、射频消融或手术方案)。部分病人可以通过射频消融术而根治。
④长期抗凝治疗,如发生动脉栓塞常有较高的致残率和致死率,所以对于反复发生的阵发性房颤和持续性房颤病人均需抗凝治疗。
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