化验检查只是医生诊断疾病的一种补充手段,临床实践中必须要结合病人叙述的症状以及检查身体时发现的异常情况来综合判断。对于心衰的患者,以下检查应该是必须的。
心电图:最为常用,除了心率外,可以诊断心衰患者是否合并有心律失常,因为心衰患者常伴有早搏、房颤等心律失常;心电图还可以判断患者是否有心肌梗死,发生的部位以及梗死是近期的还是陈旧的;此外,患者有心肌肥厚、心包积液等情况心电图也会有异常发现。
胸片:即胸部X光片,心影大小和形态可以为心脏病的病因诊断提供参考,心脏扩大的程度和动态改变也可以间接反映心脏的功能状态。心衰时肺脏是淤血的,通过胸片会呈现出不同程度的改变。此外,还可见胸腔有无积液和叶间隙增厚等情况。
超声心动图:是一项无损伤的检查,可以评价心脏内腔大小、室壁厚薄及运动有无异常、心瓣膜结构以及心脏泵血功能,是诊断心力衰竭最主要的检查。
血脑钠肽:临床上常用BNP及NT-proBNP,其水平有助于心力衰竭的诊断,当未经治疗者BNP水平正常时,可基本排除心衰的诊断。
另外,心肌核素扫描、冠状动脉造影、运动试验等检查可以了解心脏血流供应情况。
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