美国国家胆固醇教育计划建议,所有冠心病患者均应测定低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平;所有合并低高密度脂蛋白胆固醇与高甘油三酯的冠心病患者均应改变生活方式。
除非甘油三酯≥500mg/dl(此时应该首选贝特类药物降低甘油三酯,预防胰腺炎),否则此类患者调脂治疗的首要目标仍为低密度脂蛋白胆固醇,应首先将低密度脂蛋白胆固醇降至100mg/dl以下或更低水平,同时尽可能将高密度脂蛋白胆固醇升至40mg/dl以上。世界卫生组织心血管疾病预防指南(2007)指出:所有冠心病患者推荐长期甚至终生应用他汀类药物治疗,理想的总胆固醇目标值应<155mg/dl,低密度脂蛋白胆固醇<80mg/dl。
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