一、什么是噪声性耳聋?
噪声性耳聋是由于长期遭受声音刺激而引起的一种缓慢进行性的听觉障碍。在日常生产和生活环境中,到处都可以产生大量的噪音,由噪音所致的耳聋叫噪音性耳聋,如锻工、纺织工和一些叮当乱响的工种或作业,由于长时间受噪音刺激,而致使听力的严重损害,这些都属于高强度噪音环境中的作用,因此这种耳聋与职业有关。
还有就是突然遭到巨大噪音和冲击波引起的耳聋(如爆破、开山、放炮声),叫做急性噪音聋也叫暴震聋。强烈空气冲击波可产生机械性损伤,震破鼓膜或引起内耳出血,听觉感受器损伤等。
二、噪声性耳聋的症状及危害
发生噪音性耳聋后,最早出现的症状是耳鸣,常为高音调耳鸣,另一症状就是渐进性听力下降,可伴有眩晕、头痛等症状。噪音性耳聋一旦形成,治疗是很困难的,因此预防是极为重要的,防治的首要措施是力求降低噪音的强度,装配隔音和消声设施,配戴防声器,如棉塞、耳罩以减少噪音刺激。
三、噪声性耳聋的检查方法
耳鼻咽喉部位的一般检查多无异常。纯音电测听为感应性聋。
诊断必须有:
1、有明确的噪声暴露史即在超过85dB以上的环境下长期超时工作的历史。
2、主诉双侧耳鸣与进行性耳聋而无其他致病因素。
对怀疑噪声性聋者做听力测定。在噪声小于30dB的隔音室内,由有经验的专职测听人员检测,在受试者脱离噪声环境12-16小时后测定,然后再计算500,1000,2000Hz气导平均听阈,判断耳聋的程度与级别。
四、噪声性耳聋 - 预防措施
1、控制噪声来源
这是最积极最根本的办法。在建筑厂房、安装机器时就应采用各种隔音防震、吸声的措施,如噪声车间与其他厂房隔开,中间种植树木;车间的墙壁和天花板装吸音材料;机器安装密度宜稀散些;机器与地基之间,金属表面与表面之间用适当的充填材料;管道噪声用包扎法防声,气流噪声可用消音器或扩大排气孔等。使噪声缩减到国家规定的防护标准(85~90dB)以内。
2、减少接触时间
如在隔音室里行工间休息,或减少每日、每周的接触噪声时间,
也可降低发病率。还可根据实际情况轮换工种,亦可降低听力损害。
3、耳部隔音
戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材、一般在80dB噪声环境长期工作即应配用简便耳塞;90dB以上时必须使用防护工具。简便者可用棉花塞紧外耳道口,再涂抹凡士林,其隔音值可达30dB。
4、卫生监护
就业前应检查听力,患有感音神经性耳聋和噪声敏感者,应避免在强噪声环境工作。对接触噪声者,应定期检查听力,及时发现早期的听力损伤,并给予妥善处理。
5、争取早期治疗。
五、噪声性耳聋 - 并发症
延日久将造成不可逆的神经病理损害,可以终身失聪。
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