目前锁骨钩钢板应用于锁骨远端骨折最为流行。
该钢板主要优点包括:
1、固定坚实牢靠,足以维持骨折端的稳定。
2、可以促进骨折的愈合,保证肩关节的早期活动,防止关节受限。
3、术中如修复喙锁韧带,固定牢固有利于韧带愈合,不松驰不回缩。
缺点:
1、价格过于昂贵,锁骨远端骨折患者多为体力劳动者,经济承受能力有限。
2、钢板形体较大,术中需要过多暴露,对周围组织创伤较大。
3、术后切口瘢痕较长,影响美观。
4、肩锁关节为微动关节,锁骨钩钢板的固定会影响肩关节功能。
5、可刺激肩峰下滑囊,肩关节上举受限。
提些不同的意见,对于肩锁关节脱位,可以选择单纯内固定治疗,也可以选择单纯韧带重建手术。个人习惯为在钩钢板内固定的同时,探测喙锁韧带的完整性,术中如发现锥形韧带及梯形韧带均断裂,建议同时韧带重建,且注意修复肩锁关节囊。
例外,钩钢板设计时的理念为微动形固定,基本不会影响肩锁关节的活动。撞击症状的出现,多是钩的放置偏前所致。
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