雌激素治疗从1932年使用至今已经有60多年历史,仅在美国就超过40%的围绝经期妇女使用雌激素替代药物。雌激素替代疗法(estrogen replacement therapy,ERT)确实能缓解女性更年期的症状和改善女性泌尿生殖道萎缩、预防骨质流失、骨折,增强记忆力,预防心血管疾病和糖尿病等,延缓女性衰老,提高女性生活质量的重要治疗手段。随着社会的进步及女性生活质量的提高,围绝经期雌激素替代治疗引起了广大女性朋友的高度重视,为使人们正确认识ERT,缩小与科学证据之间的差距,改变应用雌激素替代治疗的不正确观点和信息引起的恐惧,现解答如下:
什么样的情况才有必要用激素替代疗法呢?
答:国内外认为以下3种情况,即:(1)潮热,盗汗,情绪不佳等更年期综合征;(2)泌尿生殖系统萎缩引起的一系列症状,例如尿急、尿频(不少人误以为尿路感染)、尿失禁(轻度有效)、性交疼痛、性交困难,萎缩性阴道炎等;(3)预防骨质疏松。
问:激素替代疗法的禁忌症是什么?
答:近期患有心肌梗死、脑血管病变、急性或复发性血栓病变、曾患有子宫内膜癌、乳腺癌、不明原因的阴道出血者,以及直系亲属中患有乳腺癌等高危因素者应禁用。另外如高血压病、糖尿病、高血脂症以及子宫肌瘤等患者服用雌激素时也必须慎重。
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