多种宫颈癌筛查方法各有其优势,简单介绍以下几种常见的筛查方法:
①传统宫颈细胞学涂片(巴氏涂片)
筛查方法:用妇科竹制刮板刮取宫颈及宫颈管内的上皮细胞,均匀地涂抹在玻片上,再固定、染色。由于在取材、制片、读片等方面,人为干扰因素大,结果准确性有限,此法现已逐渐被淘汰,经济极为困难的地区仍在应用。
②液基细胞学检测方法(TCT)
筛查方法:也称新柏氏薄层细胞学检测。是用小毛刷取宫颈管内脱落细胞置于保存液中,再由病理医生作最后诊断。由于独特的取材与制片方法,有利于宫颈低度和高度病变的检出率,TCT已经成为筛查和发现早期病变的一种常规方法,主张20岁以上有性生活的妇女,每年进行一次液基细胞学检查。
③人乳头瘤病毒(HPV)检查
筛查方法:抽血检查是否有病毒感染,而HPV-DNA基因分型检测,则能检测出23种HPV的具体类型(高危型或低危型)。在细胞学涂片正常的妇女中发现高危型HPV感染者,也可预测宫颈病变恶化或术后复发的风险。这种检测既能消除病人的疑虑,又能协助医生制订正确而有效的随诊与治疗方案。
④阴道镜检查
检查方法:用棉签擦去宫颈表面及阴道内分泌物后,观察宫颈表面,再于宫颈表面涂3%醋酸溶液30-60秒后镜下观察,最后再进行碘溶液试验。通过放大直接观察宫颈,迅速鉴别良、恶性病变,并提供可靠的活检部位,提高宫颈癌早期诊断的准确性。阴道镜作为诊断工具,可用于诊断早期细胞学或HPV检测异常之后的进一步检查,但不用于筛查。
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