1、下腰痛的常见原因有哪些?
虽然引起下腰痛的疾病很多,下腰痛的发病率有高,但是,就各种不同的人群来说,其下腰痛的原因是有所不同的。
(1)不同年龄导致下腰痛的原因不同。
小儿或少年导致下腰痛的常见原因主要是先天性畸形,如隐性脊柱裂等;姿势性的疾病,如腰椎侧弯;炎症性的,如腰椎结核、腰椎化脓性脊髓炎等。海军总医院康复医学科乔晋琳
青壮年引起下腰痛的常见原因主要是损伤性的,如腰肌扭伤、劳损、腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折等。此外,免疫系统方面,如强直性脊柱炎等疾病也是引起青壮年下腰痛的较常见病因。
中老年人引起下腰痛症状的常见原因主要为退行性改变,如退行性腰椎骨关节病,表现为椎体边缘及关节突边缘骨唇形成,腰椎间盘缩窄及骨质疏松等,其次可能为腰骶部的肿瘤。
(2)不同性别导致下腰痛的原因不同。
男性一般由于日常劳动和活动中腰部的运动量较大,一旦活动时姿势不当、负荷过大、防护上有所欠缺,就可由此造成腰骶部软组织及骨、关节损伤,因此,男性的下腰痛以损伤因素较为多见。
女性由于解剖及胜利特点,而产生一些女性特有的疾病,如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂等。这些疾病均可引起下腰痛。此外,月经期间可导致下腰部疼痛;怀孕期间,因为腰椎负荷发生很大改变而导致下腰痛;产后,由于上产时内分泌的改变,骨关节松弛,在用力不当的情况下可引起下腰痛。
(3)不同职业导致下腰痛的原因不同。
体力劳动者,尤其是强体力劳动者、运动员、战士等,常以损伤性的因素较为多见。汽车司机除了由开车时腰部的姿势长期过与板直之外,腰骶部哈受到长期的上下振动,两种因素同时作用,较易造成腰椎间盘突出。长期在矿洞、冷库等环境中工作的人员,湿潮、寒冷的侵袭是造成下腰痛的常见原因。这一原因有时还可见于夏季在偶空调装置的办公室工作的人员。办公室工作人员还可由于长期伏案、姿势变化少、坐姿不良等引起腰部肌肉力量较弱,极易杂十分轻微的外界因素促发下产生下腰痛。
不同的下腰痛患者,可有不同的原因。上面列举的,仅是各种人群中较为常见的一些原因,而并未包罗万象,逐一列举。争取发现每一个下腰痛患者造成下腰痛的缘由,这样做,对治疗和预防无疑是极为有益的。
作为一种慢性疾病,腰腿痛是可以进行自我保护和治疗的。这里有两个方面的问题要讲。一是日常生活中的保护,二是腰椎功能的自我锻炼。在日常生活中除非躺下,无论是站或坐都不要使腰椎保持一个姿势过久,要做一下向前挺腰的动作,动作要轻柔。尽量避免弯腰过久,不要弯腰搬抬重物,在地下拣东西时要先弯曲膝关节,再弯腰。如果发生了较剧烈的腰腿痛,你要平卧在硬床上,可以在腰部垫一个小枕头,不要让腰悬空。腰腿痛急性发作时,可以用在局部用冰袋或热水袋(塑料或橡胶袋里放冰块或热水)敷。也可以用热疗器(如周林频谱仪或红外线灯等)做局部热疗。还可以口服一些消炎止痛的药物如芬必得、扶它林等。通常经过卧床休息、理疗和药物治疗,腰腿痛症状都会有不同程度的缓解。
腰椎周围的肌肉在腰腿痛的发生中也是十分重要的因素。大家知道腰椎是连接人体上身和下身的唯一的骨骼结构,所以腰椎周围的肌肉如腰背肌和腹肌起到了重要的支撑作用。锻炼腰背肌和腹肌使之强壮,可以减轻由于腰椎退变导致的节段性不稳,从而减轻症状。腰背肌锻炼的方法有两种。第一种:平卧在床上,双膝弯曲把脚放在床上,而后用力将臀部抬起,离开床面约10公分,这时你会感到腰背肌在用力。坚持约3-5秒钟放下,如此反复10下。依此方法每天做3次。第二种:俯卧在床上,双上肢伸直放在身体两侧,上身用力抬起约10公分,这时你会感到腰背肌在用力,同样坚持3-5秒钟放下,如此反复10下,依此方法每天做3次。而腹肌的锻炼就是做仰卧起坐,同样是每次做10次,每天3次。通过上述的锻炼方法,你可以得到强壮的肌肉来支撑保护腰椎,从而减少和减轻腰腿痛的发生。
由于劳累性腰痛不是疾病 ,一般也就无需特殊治疗 ,并且不必完全休息 ,大约一个星期左右可自行消失。但有三点应当予以重视 :一是在活动后或临睡前洗个热水澡 ,可以促进血液循环 ,减少乳酸等代谢物积聚 ,减轻肿胀及疼痛。二要注意运动要量力而行 ,循序渐进 ,从小活动量开始 ,适应后增加运动量 ,可预防劳累性腰痛及其他部位疼痛。如果已出现劳累性腰痛。则应注意保证充足的睡眠 ,并适当限制活动量以促进恢复。三是不要因此害怕活动而中止锻炼 ,这种现象是许多人在开始体力劳动或体育活动时经常遇到的现象 ,切忌“一朝被蛇咬 ,十年怕井绳” ,越是这样 ,越要坚持锻炼。逐渐适应后就不会再出现类似不适 ,且能感到身体轻松多了。
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