脑血管病的危险因素分为可干预因素与不可干预因素两种。
不可干预性危险因素包括年龄、性别、种族/人种和家族史。正如以往所知道的那样,脑血管病更有可能影响老年人、非洲裔美国人和有脑血管病家族史的个体。随着年龄的增长,脑血管病的危险性持续增加,55岁以后每10 年脑血管病的危险性增加1 倍。世界各国普遍存在性别之间的明显差异,从总体看,脑血管病的发病率男性高于女性,男女之比约为1.1~1.5∶1。另外,2001年以后发表的资料表明,出生体重较低也是一种潜在的不可干预性危险因素;出生体重≤2 500 g的成人脑血管病风险较出生体重<4000g的成人高1倍以上,但这种关系的原因还不清楚。
可干预性危险因素包括高血压、吸烟和被动吸烟、缺乏体育活动、颈动脉病变、心房颤动和心力衰竭的治疗不足,糖尿病,无症状颈动脉狭窄,镰状细胞病,血脂异常。
可能的危险因素如肥胖,体力活动少,过度饮酒,高同型半胱氨酸血症,高凝状态,激素替代治疗和口服替代治疗。
众说周知,对于不可干预性危险因素,我们无能为力,我们只能干预可干预性的危险因素,而可干预的危险因素,其防治是脑血管病预防中最重要的环节之一。
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