直肠癌是一种恶性肿瘤。它的特点:(1)是恶性肿瘤,可影响周围组织脏器,并可转移全身脏器,影响器官功能,导致死亡;(2)它的位置及功能是人体粪便的排泄通道,如肿瘤增大堵塞肠腔,即为低位肠梗阻。所以无论肿瘤分期,均需手术治疗。直肠癌的治疗方案是以手术为主的综合治疗。手术分为两类:肿瘤根治性切除术和姑息性手术。根治性手术从大体形态学,体内无残存病灶,可同时解决肿瘤及粪便通道两个问题,但对晚期患者无法完成;姑息性手术主要针对粪便通道问题,可行腹壁造瘘(人造肛门)或介入手术(球囊扩张及支架植入术)。腹壁造瘘术术后患者生活质量及心理均受影响极大,所以姑息性手术以支架植入术最佳。
术前、术后是否需要化疗、放疗及免疫中药治疗,需根据肿瘤分期、肿瘤细胞生物学特性、手术情况、患者身体状况、人生观,甚至家庭经济状况综合判定。术后化疗一般需6-8个周期。化疗方案需根据上述情况制定个体化、动态化方案。每次治疗前需判定治疗效果、身体机能、上次化疗副作用程度对方案做出调整,并结合心理治疗,患者应能坚持并耐受治疗。
相关文章