一、核苷(酸)类似物抗病毒机制：

　　作用于HBV的聚合酶区，通过取代病毒复制过程中延长聚合酶链所需的结构相似的核苷，终止链的延长，从而抑制病毒复制。

　　二、治疗药物选择：

　　1、拉米夫定(lamivudine)：剂量为每日100mg。耐受性良好。随用药时间的延长患者发生病毒耐药变异的比例增高。

　　2、阿德福韦酯 (adefovir dipivoxil)：剂量为每日10mg。在较大剂量时有一定肾毒性。应定期监测血清肌酐和血磷。其耐药发生率较低 。

　　3、恩替卡韦 (entecavir)：每日口服0.5 mg;对发生YMDD变异者剂量每日1mg 。对初治患者治疗1年时耐药发生率为0。

　　4、替比夫定(telbivudine) ：剂量为600 mg，每天一次口服，不受进食影响。具有良好的安全性和耐受性。美国FDA药物妊娠安全性分类的B级药物。

　　三、抗病毒治疗疗程：治疗的疗程根据患者情况而定:

　　1、HBeAg阳性慢乙肝患者:HBeAg血清转换后继续用药1年以上;

　　2、HBeAg阴性慢乙肝患者:至少2年以上;

　　3、肝硬化患者:需长期应用。

　　4、核苷(酸)类抗病毒治疗无论在治疗中还是治疗结束时都不宜减量给药。