甲沟炎是指发生在甲沟任何部位的感染,当感染扩散到整个甲沟时称为甲周围炎。
病因:常因拔皮刺、刺伤、甲根皮裂或修甲时损伤等造成继发性感染,有时也可因小儿有吸吮手指习惯造成。常见为金黄色葡萄球菌感染。
临床表现:初期是部分皮肤皱襞出现红、肿、痛,以后逐渐扩散到全甲沟,有时可形成表皮下脓肿,有时侵入指甲下方形成甲下脓肿,甲沟炎与甲下脓肿可相互转化或同时存在。临床还可见到慢性甲沟炎,病程缓慢,红肿痛程度轻,指甲边缘或甲沟处有突出的炎性肉芽组织,仅有少许脓性分泌物,易擦伤出血,还可以使部分指甲与甲床分离。
预防:教育和培养小儿良性的卫生习惯及正确的卫生常识,如勤洗手、勿吸吮手指、定期修甲且勿过短、冬季常涂油防止皮肤干燥、避免皮肤损伤等。当有倒刺皮翘起时,应及时剪除皮刺,以免越剥越长、越剥越深,造成继发感染。当甲根部两角处发生甲根皮裂或角化刺时,经肥皂洗手,局部清洁消毒后用胶布封闭保护,胶布玷污后需及时更换,应自手指近端向远端方向揭除胶布,以免将皮裂撕大发生感染形成甲沟炎。
治疗:甲沟炎可自行痊愈,也可迅速化脓。早期可采用非手术疗法,如用热水浸泡,每天5、6次,每次半小时,或将手洗净后,涂以抗生素软膏,纱布包扎。形成表皮下脓肿时,即可剪除脓肿表皮,涂药后用纱布包扎。当形成皮下脓肿时则采用在病变处切开排脓。伴有甲下脓肿时,应酌情拔除指甲,以便彻底引流。慢性甲沟炎,应拔除指甲及剪除过长的肉芽组织。
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