小时候男孩子可能都有倚樯“倒立”的本事，也听过他们天真地发回：“吃进的饭菜会不会从嘴里流出来呀?”慈祥的长辈总是笑着摇头。不过确实存在吃进去的食物从胃里又返回到食管的现象，这就叫胃食管反流。实际生活中，正常人饱餐后会打饱嗝、反胃，婴儿喝奶后溢奶等，这些都是胃食管反流的现象，但都是偶尔或暂时的现象，不是疾病。

　　正常情况下，食管下段和贲门的连接区有一段下食管括约肌，这道“闸门”使人吃进去的饭菜即使在倒立姿势时也不会从嘴里流出来。但如果“闸门”出了故障等，胃里的东西往上反流进入食管就容易多了，由此产生各种异常病态反应或损伤，就形成了胃食管反流病。一般人中有10％～20％存在胃食管反流现象，其中只有一部分发展成胃食管反流病。

　　得胃食管反流病的人不少，40岁以上的人尤其容易得。随着生活和工作节奏加快、压力增大，得胃食管反流病的人数也显著增多。该病可以长期存在并容易复发。

　　哪些情况下容易得胃食管反流病?

　　食管下段和食管贲门连接区的“闸门”作用使食物不会反流，但如果某些原因使食管不能保持足够的压力，或胃的压力大过食管的压力，胃里的东西就会进入食管，就容易得胃食管反流病了。例如，服用一些药物、吸烟等外部原因对食管功能会造成影响;老年人食管壁肌肉松弛、弹性降低，食管下段和食管贲门连接区“闸门”作用“失灵”，也比较容易发生胃食管反流病。

　　再如，胃肠功能有问题，食物消化不好，产生过多的气体使胃内的压力过高;孕妇腹中胎儿不断长大、某种疾病使腹腔内生成过多腹水、腹部过度用力等均会引起腹腔压力加大，推挤使得胃压力增高。这些情况下都比较容易发生胃食管反流病。

　　反流性食管炎可以造成什么严重后果?

　　造成食管狭窄。因为食管黏膜的糜烂会形成瘢痕，瘢痕部位还会发生挛缩，从而造成食管管腔的狭窄。发生食管狭窄的病人会出现吞咽困难，这种情况开始是间断性发生，时有时无，随着病程延长，症状也会日见明显。

　　当食管黏膜的糜烂破坏了血管壁时，会引起出血。出血量大时，病人会发生呕血。

　　有些病人食管下段的黏膜可能发生病变，这种病变被称为Barrett食管。Barrett食管是公认的癌前病变，所以这些病人就有发生食管癌的可能。Barrett食管也被认为是胃食管反流病的合并症。

　　医生主要依据什么诊断胃食管反流病?

　　诊断胃食管反流病和反流性食管炎时，医生可能需根据病人的具体情况要求其接爱某些检查。不十分严重的胃食管反流病病人，如果具有典型的烧心、反酸和胸痛等症状即可诊断，一般不需要做过多的检查，必要时可做24小时食管pH监测以帮助诊断。

　　PPI经验性治疗是一种简单易行的诊断方法，即医生让病人口服PPI制剂(即洛赛克、耐信、波利特等)2周，若病人症状有缓解，即可做出胃食管反流病的初步诊断。

　　对于反流性食管炎病人，胃镜检查是必须的，因为只有通过胃镜检查才能确定是否得了反流性食管炎，而且还可以确定病变的程度。

　　如果通过胃镜检查确定病人得了反流性食管炎，医生还会要求病人做病理检查，即通过胃镜取下食管的一小块食管黏膜进行检查，以便了解是否发生癌前病变。

　　医生怎样治疗胃食管反流病?

　　药物治疗，治疗药物大体有4类，其作用分别是：减少胃食管反流;降低反流物的酸度，以减少对食道的损伤;增加食管的蠕动，加快反流物的清除;保护食管黏膜。

　　药物治疗无效的顽固性胃食管反流病，可以采取手术治疗或胃镜下介入治疗。

　　怎样配合医生进行胃食管反流病的治疗?

　　胃食管反流病和反流性食管炎是一种易复发的慢性疾病，需要病人坚持较长时间的治疗。根据用药的不同和食管病变的不同，疗程长短也不一样。一般一个疗程以2个月为宜，可连续几个疗程，甚至终生治疗。病人在治疗时要注意以下几点。

　　治疗胃食管反流病的药物种类比较多，服用方法相对复杂，一定要按照医生的指导正确服用。反流性食管炎多在停止治疗第一年内复发，所以即使在症状已消失、食管炎已愈合以后，医生还会做小剂量服用一些药物的安排，时间至少6个月，一般要1年，有人甚至需要终生服药。经胃镜和病理检查，发现食管腺癌癌前病变者，应定期复查。