强直性脊柱炎是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱的慢性炎性疾病，严重者可造成脊柱强直，影响患者的生活质量。病因不清楚，以青壮年多见，治疗起来有一定难度，早期诊断和早期治疗是改善预后的关键。锻炼有一定的治疗作用，在整个治疗过程和维持缓解中是至关重要的。

　　一、强化治疗(在最短的时间内达到上述目标)

　　1、激素：强的松、得宝松、甲强龙等。

　　特点：可以快速消除炎症镇痛，显著改善症状，短期内增加脊柱活动度，延缓残疾的步伐，改善患者的生活质量。价格便宜但要承担较多药物的副作用，作为桥治疗是很好的手段，大剂量强化小剂量维持，尽早停药。

　　2、生物制剂：益赛普、强克、恩利、类克、修美乐和雅美罗等。

　　特点：迅速缓解病情，副作用小，是目前治疗中最好的选择，但价格较贵，部分患者可能无效，如果经济条件允许，可长期应用。

　　二、维持治疗(在治疗达标后维持长期临床缓解)

　　1、功能锻炼：是治疗过程中的重要环节。

　　2、非甾体抗炎药：美洛昔康、乐松、醋氯酚酸、西乐葆、依托考昔等。

　　特点：是基础用药，有消炎镇痛作用，有抑制骨赘形成，延缓强直的作用，主要副作用有胃肠反应，如无特殊可长期使用。

　　3、生物制剂：益赛普、强克、恩利、类克、修美乐和雅美罗等。

　　特点：迅速缓解病情，副作用小，可长期应用，如果经济条件允许是目前 维持治疗中最好的选择，如一种生物制剂无效可以转换为另一种，仍然有效，但要严密随访排查感染和其它疾病。

　　4、DMARDs：为缓解病情药物，主要药物有甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶和硫酸羟氯喹、艾拉莫德、他克莫司等。

　　特点：用于有周围关节和关节外表现的患者，要周期联合长期应用，可根据病情和免疫功能状态进行上下台阶增减药量，大部分病人可以停药，但要长期随访观察。