1、支气管肺炎:临床上这个在冬季是最常见的。表现为发热,咳嗽,咳痰,喘息,青紫,肺部听诊有湿罗音。拍胸片可见大量炎性渗出。化验可见白细胞增高,CRP增高等。
2、喘憋性肺炎:多见于一岁以内的小婴儿,尤其是6个月内的。临床进展很快,从发现“感冒”,到发展为肺炎,一般不超过3天,发现肺炎后,病情还有个进展期,高峰期大约持续3-4天。临床以喘息,呼吸困难(喘憋)为主要表现。因为孩子小,咳嗽无力,不会吐痰,所以病情较重。早期会有一些症状提示肺炎开始,比如吐沫,呛奶,口周青紫,呼吸节律增快,点头呼吸,吸气性三凹等,听诊肺部有捻发音等。重症病例也有也临床提示,比如高热不退,烦躁不安,反复呛咳青紫,心率增快等等。
3、大叶性肺炎:多见于年龄稍大一点儿童。有几点症状要警惕该病:高热不退,咳嗽剧烈,病程迁延,肺部听诊双侧呼吸音不对成,叩诊有实变。需要拍胸片看一下,如果有大片状高密度影就确诊了,运城近年有流行,多是支原体感染,有部分是细菌感染,可伴有脓胸。需要住院治疗。
4、新生儿肺炎:新生儿是个特殊群体,年龄小,提抗力差,容易交叉感染,患病后临床症状隐匿,病情进展不易被察觉,所以常常因就诊晚而被耽搁。尤其是早产儿,更是要注意。需要重点强调的是,新生儿期要减少探视,或讲究一点的改为,探孕母不探新生儿。办“满月酒”一定不能早,近年有不少病例在生后5天-10天-15天-20天办满月酒后,因探视人员较多,导致肺炎的,个别重症导致死亡的病例。另外,随着二胎增多,大孩子呼吸道感染,会交叉感染新生儿。
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