三聚氰胺(英文名Melamine)，俗称“蛋白精”重要的氮杂环有机化工原料。这种化学品常被用于生产塑料、胶水和阻燃剂。蛋白质主要由氨基酸组成，其含氮量一般不超过30％，而三聚氰胺的分子式含氮量为66％左右。而通用的蛋白质测试方法“凯氏定氮法”是通过测出含氮量来估算蛋白质含量，因此，添加三聚氰胺会使得食品的蛋白质测试含量偏高，从而使劣质食品通过食品检验机构的测试。

　　婴幼儿在摄入含有高浓度三聚氰胺污染的奶粉后，可引起泌尿系统疾患。目前患泌尿系统结石的婴幼儿，主要是食用了三聚氰胺含量特别大的婴幼儿奶粉引起的。对甘肃省进行的流行病学调查结果表明，大多数患儿是摄入了三聚氰胺浓度为高达2563毫克/公斤(婴幼儿配方粉中的安全阈值应为15毫克/公斤)的三鹿牌婴幼儿奶粉3至6个月后发病的。

　　一、临床表现

　　1、不明原因哭闹，排尿时尤甚，可伴呕吐；

　　2、肉眼或镜下血尿；

　　3、急性梗阻性肾衰竭，表现为少尿或无尿；

　　4、尿中可排出结石，如男婴结石阻塞尿道可表现为尿痛、排尿困难；

　　5、可有高血压、水肿、肾区叩击痛。

　　在急性肾功能衰竭时，还会有的症状包括乏力、精神淡漠、嗜睡、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻，严重者出现贫血、呃逆、口腔溃疡、消化道溃疡或出血、抽搐、昏迷、呼吸困难等。

　　二、诊断要点

　　1、有添加三聚氰胺婴幼儿配方奶粉喂养史。

　　2、上述临床表现中的一项或多项。

　　3、实验室检查：尿常规(肉眼或镜下血尿)、血生化、肝肾功能、尿钙/尿肌酐(一般正常)、尿红细胞形态(非肾小球源性血尿)、甲状旁腺激素测定(一般正常)。

　　4、影像学检查：首选泌尿系B超。必要时行腹部CT平扫和静脉尿路造影(无尿或肾衰时禁忌)，有条件可行肾核素扫描评价分肾功能。

　　因食用添加三聚氰胺配方奶粉导致的婴幼儿泌尿系统结石B超检查特点：双肾肿大；实质回声增强，实质多为正常厚度；肾盂肾盏轻度扩张，肾盏圆钝；如梗阻位于输尿管腔内，则梗阻点以上输尿管扩张；部分病例肾周脂肪垫及输尿管周围软组织水肿；随病程发展，肾盂壁及输尿管壁可出现继发性水肿增厚改变；少数病人可探及少量腹水。

　　三、治疗

　　1、内科治疗

　　发现婴儿有肾结石，只要及时治疗，就能恢复；但如果拖的时间较长，就可能会产生后遗症。治疗主要包括：对少量的小直径结石(小于3个毫米)可能会随尿排出，可以门诊治疗。小于一岁的孩子，每天将半片碳酸氢钠片(又叫小苏打片)溶于500毫升白开水中口服；大于一岁的孩子，每天将一片碳酸氢钠片溶于500毫升白开水中口服。一周后大量喝水至一个月后，复查双肾B超。住院的婴儿可以大量补液，碱化尿液等。

　　2、外科治疗

　　目前的治疗方案主要以经膀胱镜输尿管肾盂插管冲洗为主，此方法尤其对那些因为吃三鹿奶粉肾衰肾功能衰竭的患儿尤其效果好。但是有些孩子因为太小而没有合适的膀胱镜可以插入尿道，或者因为结石导致输尿管口严重充血水肿变形无法进行输尿管插管，或者是插管效果不佳，或者因为结石巨大患儿病情危重等，也会选择开放手术。

　　总之，在患儿的治疗过程中，特别要根据婴幼儿生理特点，严格掌握适应症，首选无伤害的诊断、治疗措施，保障患儿健康外科治疗。