疼痛,自始至终伴随着人的一生,那么,疼痛的概念到底是什么?疼痛医学(Pain clinic)又是怎么一回事呢?现代医学表明:疼痛是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是一组复杂的病理、生理改变的临床表现,疼痛可以是局部的,也可以是全身性疾病的反映;疼痛已被列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。疼痛医学是与神经内科学、麻醉学、放射介入治疗学、骨科学融合而成的一门新兴边缘学科。
随着人们生活水平的不断提高,人们对“无痛”的要求也越来越高。我院麻醉科开设疼痛门诊,开展疼痛诊疗业务。主要采用骶管注射以及局部痛点注射疗法,治疗腰椎间盘突出(膨出)症。十几年来,为数千患者解除了疼痛,深受广大患者好评。
近几年麻醉科又先后派大夫去清华大学第二附属医院,首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心进修学习,系统学习疼痛诊疗技术,为进一步提高我院疼痛诊疗水平,开创无痛医院积极准备。目前,我院疼痛门诊主要采用椎管内注射、椎旁神经根注射、神经干阻滞、神经阻滞、交感神经(节)阻滞、关节腔内注射、局部痛点注射、选择性神经毁损等方法,专业治疗各种顽固性疼痛。
疼痛门诊诊疗范围:
1、头痛:颈椎源性头痛,偏头痛;
2、神经痛:三叉神经痛,臂丛神经痛,肋间神经痛,坐骨神经痛,带状疱疹后遗神经痛,神经损伤后疼痛,幻肢痛,残端痛,糖尿病性神经痛,复杂局部疼痛综合症;
3、骨关节痛:颈椎病,颈椎间盘突出症,腰椎间盘突出症,肋软骨炎,尾骨痛,膝关节炎,足跟痛,颞下颌关节炎,退行性骨关节炎,痛风性关节炎;
4、软组织疼痛:急慢性腰扭伤,腰肌劳损,棘上棘间韧带炎,腰背肌筋膜炎,腱鞘炎,肩周炎,网球肘,软组织损伤;
5、缺血性疼痛:雷诺氏病,闭塞性血栓性脉管炎,血栓性静脉炎,反射性交感神经萎缩症;
6、癌性疼痛;
7、痛经,慢性盆腔痛;
8、非疼痛性疾病:顽固性呃逆(打嗝),急性面神经炎(面瘫),面肌痉挛,突发性耳聋,耳鸣,不定陈述综合症,过敏性鼻炎,糖尿病足,更年期综合症。
9、无痛人工流产,无痛胃肠镜检查。
10、麻醉咨询:手术前麻醉检查和准备,麻醉和手术后镇痛方案制定。
疼痛治疗原理
1、阻断痛觉的神经传导通路;
2、阻断“疼痛―肌紧张或小血管平滑肌痉挛―局部缺血―组织缺氧、代谢产物蓄积―致痛物质增多―神经的可塑性反应―疼痛加剧”这一恶性循环;
3、降低交感神经兴奋性,扩张血管,改善局部血液循环;
4、消除局部无菌性炎症和免疫性炎症;
5、解除颈、腰椎间盘对神经的压迫;
6、改善患者情绪,调整心理状态,提高痛阈。
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