股骨粗隆间骨折又称股骨转子间骨折,是老年人常见损伤,患者平均年龄70岁,比股骨颈骨折患者高5-6岁。由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但甚易发生髋内翻,高龄患者长期卧床引起并发症较多,病死率为15%至20%。所以,稳定或不稳定骨折,年龄较大,又无明显手术禁忌证者,手术可使患者早期离床,减少并发症。
年轻患者,为争取良好复位,亦可选用手术治疗。目前骨科界对这种骨折,常选用髓内固定的方法,而笔者偏好螺旋刀片绞锁的股骨近端髓内钉(PFNA钉)固定。近日,笔者做了一例这样的病例:病人为女性,56岁,不慎摔倒,来院拍X光片发现是右侧股骨粗隆间骨折,错位明显,手术后解剖复位,临床效果好,术后5天,患者已可扶拐下地行走,并已出院。
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