患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 左大腿肿物发病时间大概有半年,就有一拳头大的一个肿物。刚刚在友谊医院做了手术,病理结果是骨外黏液型软骨低度恶性肿瘤 我想知道下一步该怎么治疗,用不用放疗。有没有更好的治疗方法?
医生:低度恶性软骨肉瘤转移可能低,以手术治疗为主,如彻底切除复发率也相对较低,一般不需放化疗(也不敏感),至于你是否需要放疗,取决于手术切除是否彻底,如切缘阳性,则考虑放疗。
患者:谢谢您的建议,手术切除的很好,切除的肿瘤是一个很整的,请问转移的几率有多少,医院让我们住院做放疗,我现在还犹豫呢,不知道下一步该怎么给他治疗
医生:我认为你应该听从手术医生的建议,他们可能认为存在复发的风险才建议你放疗。因恶性程度低,远处转移的风险较低,重要的是不复发。
患者:因为手术切除是一个包膜完整的肿瘤,骨科的大夫说手术切的很干净,建议我们在看肿瘤科,肿瘤科让我们做放疗,我不知道做放疗怎么样,请您给一下指导。
医生:对恶性肿瘤的手术切除,要求的不单是“包膜完整”,而应该切除肿瘤周围3-5cm范围的正常组织,这就是扩大切除的手术原则。所以不知道你手术切除的范围够不够,为安全期间,做做放疗当然有好处,可以减低复发的风险。但由于软骨肉瘤对放疗不太敏感,放疗的剂量要求高,可能对身体的损害要大一些,也不能完全避免复发。还有一个选择就是继续观察,注意及时复查,如发现有复发,及早再次扩大切除。
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