主动脉夹层部分病人需要植入覆膜大支架,手术操作简单、安全,是DeBakeyIII型夹层的主要手段。但是,手术后大多数病人都有一些不适感,比如背部疼痛、发烧等。近日,我院为一名DeBakey I型病人全主动脉弓置换、降主动脉术中大支架植入术后,再次行大支架远端覆膜支架植入术,手术非常顺利,在原支架内植入另一个覆膜支架,将原支架远端的破口予以封堵。但是,术后病人出现严重的症状,表现为胸闷、咳嗽、饮食不佳,严重影响正常生活。
为什么支架植入后会出现这些症状?首先,支架本身是一个异物,身体总会出现一些反应,表现为发烧、乏力等。其次,由于植入支架后主动脉较前有所增粗,主动脉壁受到牵拉,引起疼痛。第三,主动脉增粗后,压迫周围器官,如气管、食管、肺叶等引起胸闷、气短、咳嗽甚至饮食受阻等。
如何解决上述问题?大部分问题随着身体的适应,很快能够得到缓解,如发烧、乏力、疼痛等,一些压迫症状可能持续时间长一些,可以通过休息、增加营养、适当口服一些调解神经的药物如黛力新等缓解症状。
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