一、盖眼问题
这是个很具体和实际问题,也是传统遮盖疗法成败的关键所在。遮盖主眼必须严格和彻底。常见患儿家长们为了方便和省事起见,用一块黑镜片或用一张纸贴在主眼镜片上。患儿们会从镜框上边或从镜框与皮肤之间的空隙中,尤其是鼻侧,偷看;有些孩子在无人时去除眼镜。
二、警惕发生遮盖性弱视
在遮盖期间应加强复诊。复诊时每次必须检查健眼视力及注视性质,要警惕发生遮盖性弱视。被遮盖眼 (主眼)视力下降,注视点由中心凹转变为旁中心注视。
遮盖性弱视一般是可逆的,但文献报道在婴幼儿期无限制地遮盖一眼也可能引起不可逆的遮盖性弱视。
应立即复诊。
三、弱视复发
弱视治疗的最大问题是如何巩固疗效和防止复发。在视觉没有成熟之前,每个治愈的弱视患者都有可能复发。所有治愈者都应有随访观察一直到视觉成熟期。因此,弱视患者也应像肿瘤一样有5年治愈率的观察。弱视治愈的随访观察应以3年为宜。
引起复发的主要原因是患者未遵守医嘱按时复诊;所获得的正常视力尚未巩固即自行打开主眼。为了维持疗效,在弱视治疗过程中,应每月复诊一次。
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